宮頸LEEP刀(電環(huán))手術(shù)談話
一、宮頸LEEP(電環(huán))手術(shù)適應(yīng)癥
1.宮頸重度炎癥、陰道鏡檢查顯示不典型增生者。
2.陰道鏡下子宮頸局部病灶不完全清楚,無法直接活檢者
3.病灶擴(kuò)展至子宮頸內(nèi),陰道鏡不滿意,但細(xì)胞學(xué)檢查有異常者
4.疑為子宮頸不典型鱗狀細(xì)胞或有癥狀、宮頸外翻者
5.宮頸炎治療后反復(fù)接觸性出血者
二、手術(shù)前后并發(fā)癥,可能出現(xiàn)的情況及意外情況
宮頸LEEP(電環(huán))手術(shù)一般安全,術(shù)中,術(shù)后出血少,疼痛輕微,4~6周局部切口可愈合,但由于個(gè)體差異,也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,其他意外情況或不良后果。常見的有以下情況:
1.術(shù)中、術(shù)后極少數(shù)患者可能出血過多,如發(fā)現(xiàn)出血可能需要進(jìn)行手術(shù)或其他治療。
2.陰道分泌物一般持續(xù)2周左右,少數(shù)病人可能持續(xù)數(shù)周以上。
3.局部切口一般4~6周愈合,少數(shù)病人可能持續(xù)時(shí)間宰周以上
4.術(shù)后病檢如為宮頸上皮不典型增生時(shí),根據(jù)病變程度作進(jìn)一步手術(shù)治療
5.極個(gè)別病人因病灶于手術(shù)前難以發(fā)現(xiàn),術(shù)后病檢診斷為癌癥者
6.其他難以預(yù)料或防范的并發(fā)癥,以外或不良后果
三、手術(shù)前后主要的事項(xiàng):
1.術(shù)前需檢查白帶常規(guī),排除陰道炎癥,如患者有陰道炎癥先行治療后才能進(jìn)行手術(shù)。
2.手術(shù)一般在月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)進(jìn)行為宜
3.切除的病灶組織必須進(jìn)行病變檢查以確定病變情況
4.術(shù)后禁盆浴、性生活6~8周,并注意陰道衛(wèi)生,以免術(shù)后感染
5.常規(guī)給予抗菌素預(yù)防感染
6.術(shù)后隨訪于術(shù)后第7、14、30和60天只有進(jìn)行,以便觀察創(chuàng)面情況,并根據(jù)情況給予相應(yīng)處理