我國癌癥治愈率僅25% 過度治療普遍現(xiàn)象
全國腫瘤防治辦近日發(fā)布《中國腫瘤統(tǒng)計年報》顯示:我國每年新發(fā)癌癥病例為350萬,因癌癥死亡的有250萬。癌癥已排在城鄉(xiāng)居民致死病因前列。在癌癥的治愈率上,目前發(fā)達國家已達65%,我國僅有25%左右,之所以治療效果不佳,很多與不規(guī)范治療有關(guān)。
癌癥晚期被當感冒治療兩個多月
楊女士是一位剛剛被查出肺癌晚期的病人。然而在確診之前,由于發(fā)燒、咳嗽等癥狀,楊女士先后在兩家醫(yī)院的急診科,被當作感冒治了兩個多月。然而吃了一個月的藥,楊女士不但咳嗽沒好,痰中還出現(xiàn)了血絲。楊女士第二次走進醫(yī)院。兩個多月后,楊女士的病情絲毫沒有減輕,她第三次走進醫(yī)院,這次看的是內(nèi)科門診,醫(yī)生讓她做個胸部CT。
經(jīng)過診斷,楊女士被確診為肺癌晚期。由于錯過手術(shù)的最佳時機,楊女士現(xiàn)在只能采取保守治療,吃藥維持。專家分析,楊女士之所以被誤診,與肺癌病種的特殊性有關(guān),也跟之前接診醫(yī)生的經(jīng)驗及專業(yè)局限有關(guān)。專家介紹,一般癌癥若早期發(fā)現(xiàn),治愈率可以達到65%以上,目前由于受到癌癥普查系統(tǒng)的限制,很多癌癥并不能被及時發(fā)現(xiàn),而等到出現(xiàn)癥狀后去醫(yī)院,如果病人接受診治的科室不對,又容易出現(xiàn)治療上的偏差。
癌癥的特點是來勢兇,發(fā)展猛,一旦在治療上出現(xiàn)決策失誤,往往就會像人們說的,“連補課的機會都沒有了”。
專家:癌癥過度治療徒增患者痛苦
在癌癥治療,尤其是對晚期癌癥病人的治療過程中,家屬往往不惜一切,要求采用各種手段最大可能地挽救生命,但專家介紹說,這時候的很多措施實際上是徒勞的,不僅是在“過度治療”,而且還在增加病人的痛苦。
“輸完血的第二天,還是沒有力氣”。“上大化療也13次了,血色素不合格,確實不能再化”。這是2013年年初,乳腺癌患者、網(wǎng)友“雅威百合”在生命最后一個月前,寫在博客上真實反映她病情的幾段文字。
大劑量化療副作用大 免疫力下降
陳先生介紹,“雅威百合”病情復發(fā)后的一年多時間里,出于對生的渴望,她先后試用了好幾種昂貴的新藥和新的治療方法,并還進行了19個大劑量的化療過程。這些方法由于副作用大,使她身體的免疫力急劇下降,導致癌細胞向全身轉(zhuǎn)移,肝腹水,肚子和腿部腫大,各個器官全面衰竭,最后陷入昏迷。在花了100多萬元的醫(yī)療費用后,“雅威百合”還是離開了人世。實際上,像這樣的“過度治療”比比皆是。
醫(yī)生:“死馬當活馬醫(yī)”很殘忍
專家介紹說,對于已經(jīng)做出判斷,病情不可逆轉(zhuǎn),死亡即將來臨時,家屬和社會要求的一些所謂“全力搶救”的手段和措施,有時候?qū)嶋H上是相當殘忍的。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國用于臨終呼吸支持系統(tǒng)的醫(yī)療費,占所有醫(yī)療支出的75%以上。而這樣努力的結(jié)果,往往也只是延長了病人很短的一段生存期,但它卻給病人帶來了更大的肉體和精神上的創(chuàng)傷。
癌癥過度治療 影響患者生活質(zhì)量
除了終末期的這種折磨,對癌癥的“過度治療”還涉及多個方面,比如為了追求根治效果,除了切除腫瘤外,將周邊的正常組織全部切除;比如為了追求治愈率,盲目增加放、化療劑量或者延長治療周期;比如抱著“試試看”開展的一些治療新技術(shù),往往都會嚴重影響病人的生活質(zhì)量。有不少專家也在研究,以目前的醫(yī)療水準,對一些癌癥晚期患者,繼續(xù)做抗癌治療已不會出現(xiàn)大的奇跡,如果這時候適時轉(zhuǎn)入以止痛為主的姑息治療,效果可能就會大不一樣。
呼吁建立“單病種多學科”治療癌癥
對癌癥的治療,由于認識上存在的差異,很多科室手段不一樣,產(chǎn)生的效果也大相同。有專家為此呼吁,建立“單病種多學科”的診療制度,進一步完善對癌癥治療的規(guī)范并推廣應用,提高治療方案的科學性和合理性。
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