能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”，這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。不過，在我國，受于各種因素影響，過度輸液、吊瓶森林是常見的現(xiàn)象。近日，多地叫停門診輸液、意在減少甚至杜絕過度輸液引起了市場的關注。

對于此事，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢負責人史立臣對《證券日報》記者表示，過度輸液在我國是一個十分嚴重的問題，更惡劣的影響是患者也接受了“輸液好得快”的說法。輸液除了產生不良反應外，也加大了患者的抗藥性，從而增加了治療成本。

史立臣認為，多地加大限制門診輸液的背后原因之一是控制醫(yī)保支付。這一政策如果擴展至全國范圍且嚴格執(zhí)行的話，未來將會對大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)、注射劑企業(yè)等產生影響。

門診輸液被叫停的范圍越來越廣。

在安徽公布了53種不用輸液疾病清單之后，多地對門診輸液開始下逐出令。

江蘇省衛(wèi)計委此前發(fā)布了轉發(fā)《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知》的通知，要求繼續(xù)加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。自2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。

浙江省衛(wèi)生計生委在下發(fā)的《關于加強抗菌藥物臨床應用分級管理工作的通知》稱，積極倡導并逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。全省三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)應率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科及其它各級各類醫(yī)療機構應采取切實有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

此外，包括江西省、湖北省等多地的部分醫(yī)院也逐步取消門診輸液。

“兒科過度輸液也是一個普遍現(xiàn)象，由此產生的不良反應數量也較多。目前市場上適合兒童的抗生素產品很少，除非采取減少劑量等措施。”史立臣向記者表示。

不過，也有分析人士向記者表示，盡管相關部門對醫(yī)院門診輸液逐步加大了限制范圍，但社區(qū)醫(yī)院、小區(qū)門診才是輸液的主要渠道。此外，政策上雖然收緊，但相關醫(yī)療機構如何執(zhí)行還有待觀察。“關鍵是醫(yī)生得改變用藥習慣，患者得改變‘輸液好得快’的意識”。

相關地區(qū)逐步實施限制門診輸液，這也將會對相關企業(yè)的業(yè)績產生影響。史立臣認為，如果實施最嚴格的限制門診輸液措施，包括大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)、注射劑類企業(yè)業(yè)績將受到影響。

不過，一位大輸液企業(yè)相關人士向記者表示，國家限抗令、限制門診輸液早已推出，但對公司的經營業(yè)績并未產生太大的沖擊。

科倫藥業(yè)在投資者關系互動平臺上表示，“公司一直在關注相關政策的執(zhí)行，總體來講對于抗生素和普通大輸液的使用總量是有影響的。公司短期內將通過產品結構調整、包材產品升級、積極拓展非公立醫(yī)療機構市場等手段保持輸液銷售的整體穩(wěn)定”。

抗生素系列產品是信立泰的主要產品之一。對于未來公司抗生素板塊的發(fā)展，信立泰表示：“近年來，國內頭孢抗生素業(yè)務總體增長放緩。為此，公司已對抗生素產業(yè)鏈進行合理規(guī)劃，做出符合方向調整，同時對現(xiàn)有抗生素產品進行改進和優(yōu)化，確保品質前提下控制成本。國內對抗生素仍存在剛性需求，且自《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(征求意見稿)公布以來，抗生素市場在逐漸根據政策導向在作調整;總體來說，公司頭孢產品近年來仍保持了穩(wěn)定的銷售量。”

除了上述兩個行業(yè)外，中藥注射劑的銷售也將受到影響。一位分析人士向記者介紹，此前，在國家限抗令出臺之后，中藥注射劑攻占了這部分市場，不過，隨著限制門診輸液的逐步開展以及國家進行醫(yī)?？刭M，中藥注射劑的市場也將受到影響。

史立臣認為，轉型將成為這些企業(yè)實現(xiàn)發(fā)展的必然途徑。“如果醫(yī)院門診限制輸液，而患者也確實需要服用抗生素，這就導致抗生素劑型的改變，口服抗生素會迎來較好的發(fā)展機遇。”