為完善藥品“三統(tǒng)一”制度、醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革和強化人才隊伍建設(shè)，昨日，省政府公布《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施意見》(簡稱《意見》)。目標(biāo)至2015年，基本實現(xiàn)50%病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診，90%病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。

《意見》將著力解決我省基層醫(yī)改面臨的新問題，以完善藥品“三統(tǒng)一”制度、醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革和強化人才隊伍建設(shè)為重點，進一步完善政策體系和長效機制，不斷提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

逐步解決我省藥品“三統(tǒng)一”集中采購制度出現(xiàn)的問題，如棄標(biāo)、價格倒掛、生產(chǎn)企業(yè)不供貨以及中標(biāo)品種不全等;對獨家品種可探索以省為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格;對用量小、市場供應(yīng)短缺的臨床和基層必需基本藥物，采取招標(biāo)定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。同時，加強對配送企業(yè)考核，實行動態(tài)管理和末位淘汰制度，保證配送率穩(wěn)定在95%以上，并結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生實際需求，每年定期動態(tài)調(diào)整基本藥物目錄藥品品種。

《意見》提出，用3年時間，使50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院實現(xiàn)一體化。打破縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員編制身份限制，積極推行以服務(wù)一體、互為依存、優(yōu)勢互補為特點的醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革，從而解決優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便等問題。同時，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，新進鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，力爭到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

積極推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，各地結(jié)合實際合理確定到2015年全科醫(yī)生簽約人數(shù)與服務(wù)人口比例，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與城鄉(xiāng)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供連續(xù)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。至2015年，基本實現(xiàn)50%病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診，90%病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。

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