12月1日，繼四川流傳該省兩票制實(shí)施意見征求意見稿之后，重慶兩票制的實(shí)施方案(試行)稿也由消息靈通人士透露出來(lái)。

據(jù)悉，重慶對(duì)兩票制的主要內(nèi)容是：

視同為生產(chǎn)企業(yè)的情況

1)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理，可視為生產(chǎn)企業(yè);

2)合規(guī)委托生產(chǎn)藥品，委托企業(yè)(集團(tuán))設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司

3)上市許可人合規(guī)委托生產(chǎn)企業(yè)或商業(yè)公司代為銷售藥品。

以上三種情況僅限1家商業(yè)公司、1家國(guó)內(nèi)總代理。

商業(yè)端

1)藥品流通企業(yè)內(nèi)部總公司、分公司、全資或控股子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許調(diào)撥一次。對(duì)實(shí)施藥房托管的公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托其托管方配送，但不得發(fā)生購(gòu)銷行為，即不得開票。

2)鼓勵(lì)一票制

實(shí)施范圍

1)全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施兩票制

2)區(qū)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況可增加一票。

3)鼓勵(lì)部隊(duì)、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施兩票制

實(shí)施時(shí)間

2016年12月30日啟動(dòng)兩票制。

過(guò)渡期

1)2017年5月31日前為過(guò)渡期。

2)過(guò)渡期內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有配送渠道等因素，確定在我市的一級(jí)商業(yè)代理關(guān)系，于4月1日前在藥交平臺(tái)更新，同時(shí)簽署并公示承諾書;

2)過(guò)渡期內(nèi)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)妥善處理庫(kù)存藥品中不符合兩票制規(guī)定的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在生產(chǎn)企業(yè)一級(jí)商業(yè)代理關(guān)系未確定前，暫可按原渠道采購(gòu)藥品，4月1日后應(yīng)調(diào)整優(yōu)化配送渠道;

3)過(guò)渡區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)確需增加一票的，應(yīng)通過(guò)公開遴選確定經(jīng)營(yíng)企業(yè)并備案;

4)2017年6月1日起，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施兩票制。

綜合評(píng)價(jià)

1)批文持有者的認(rèn)定：重慶的兩票制規(guī)定，對(duì)藥品批文持有者委托生產(chǎn)的情況視為生產(chǎn)企業(yè)，這是在福建、安徽、陜西、寧夏、四川的基礎(chǔ)上的一次大膽突破，這讓很多有此情況的“國(guó)內(nèi)總代理”吃了一顆定心丸。此前上述省份僅對(duì)上市許可人委托生產(chǎn)進(jìn)行界定，但上市許可人制度畢竟剛剛推行，很多政策仍需細(xì)化和落地，有批文的“國(guó)內(nèi)總代理”也未能獲得等同于上市許可人的身份。這是一項(xiàng)符合實(shí)際情況的政策。

2)過(guò)渡期：采用過(guò)渡期政策，在一定時(shí)間期限內(nèi)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)公司、生產(chǎn)企業(yè)有一個(gè)調(diào)整和適應(yīng)期，也非常人性化，值得肯定。

3)此外，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加一票的做法，也是保障藥品供應(yīng)的一項(xiàng)舉措。

綜上所述，重慶的兩票制政策是目前各省方案(含流出的文件)最符合實(shí)際情況的政策。這也體現(xiàn)了隨著對(duì)兩票制政策的理解和推行，一些省份結(jié)合兄弟省份的政策，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之既符合國(guó)家政策，又適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要。

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