經宮頸子宮內膜切除術、子宮內膜去除術、子宮肌瘤切除術、子宮縱隔切除術、宮腔粘連切除術、宮內異物取出術均為宮腔鏡手術。它的臨床應用，為患有功能性子宮出血或宮腔內良性病變者提供了治愈機會，特別是不能耐受開腹手術者。但因手術在宮腔內操作，手術視野狹小，手術用的電能又有一定的穿透力，易導致子宮穿孔成為該術難以普及、推廣的主要原因，在開展這項手術的初期，學者們曾倡導腹腔鏡監(jiān)護手術，但因腹腔鏡不能提示子宮后壁穿孔，故子宮穿孔時有發(fā)生。1987年日本Lin B L 首創(chuàng)使用超聲監(jiān)護宮腔鏡手術，主要應用TCRM及TCRS術。1990年首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院宮腔鏡中心開始用超聲監(jiān)護TCRS術，之后擴展刀TCRM\TCRS\TCRA\TCRF及EA術，為宮腔鏡手術的發(fā)展和普及創(chuàng)造的條件。

簡單的宮腔鏡手術如子宮內膜切除術，子宮內膜去除術，采用經腹超聲監(jiān)護手術即可達到預防子宮穿孔的目的，經驗豐富的手術醫(yī)生甚至可以不用任何監(jiān)護手段。但 復雜的宮腔鏡手術，如宮內異物嵌入肌壁、重度宮腔粘連及大的內突型子宮壁間肌瘤等，通常需要采用超聲或腹腔鏡監(jiān)護手術。如果術前有反復的宮內操作史，可造成宮壁損傷、宮腔粘連;如有客服手術史，可造成盆腔粘連。二者不僅使手術難度加大，而且增加了經腹超聲診斷及術中超聲監(jiān)護的困難。宮壁損傷包括子宮穿孔和子宮不全穿孔，穿孔部位多見于宮低部。陳舊性子宮穿孔經腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)。子宮不全穿孔，腹腔鏡和宮腔鏡檢查均難于發(fā)現(xiàn)，經陰道超聲檢查也不易發(fā)現(xiàn)，超哦上和宮腔鏡聯(lián)合檢查可通過氣診斷率。此外，近年發(fā)展的腹腔鏡超聲對子宮不全穿孔的觀察更為清晰，腹腔鏡超聲還可以區(qū)別子宮肌壁內的強回聲灶和殘留胎骨，區(qū)別電切肌壁后形成的強回聲和嵌入肌壁的殘環(huán)或胎骨。對于復雜的宮腔鏡手術而言，腹腔鏡超聲即可完善診斷，有可準確提示手術進程，能有效地防止子宮穿孔。

總之，經腹超聲因其操作簡便、無創(chuàng)，應為監(jiān)護宮腔鏡手術的首選方法，腹腔鏡的監(jiān)護，無疑可以及時發(fā)現(xiàn)子宮壁的損傷，甚至縫合子宮穿孔，避免發(fā)生嚴重后果，彌補了經腹超聲監(jiān)護的不足，腹腔鏡超聲的問世，為復雜的宮腔鏡手術提供了成功的機會。由于腹腔鏡和腹腔鏡超聲屬微創(chuàng)檢查，故不宜作為宮腔鏡手術的常規(guī)監(jiān)護方法。