頂級大三甲集采聯(lián)盟再次來襲，高值耗材新面孔加入。

01

廣州7家大三甲開展聯(lián)合采購

12月13日，廣東省廣州公共資源交易中心發(fā)布《廣州醫(yī)用耗材醫(yī)療機構聯(lián)合采購文件(經(jīng)導管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)、可充電植入式腦深部電刺激、血流導向密網(wǎng)支架)(征求意見稿)》。

根據(jù)意見稿，本次采購主體為中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等7家參與本次聯(lián)合采購的醫(yī)療機構。

采購品種為已獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼的經(jīng)導管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)、可充電植入式腦深部電刺激、血流導向密網(wǎng)支架等三類醫(yī)用耗材。具體如下：

本次聯(lián)合采購周期為1年，約定采購量由醫(yī)療機構聯(lián)盟根據(jù)擬中選結果進行填報。

02

兩輪報降幅

達目標降幅即中選

意見稿指出，企業(yè)以廣州平臺基礎庫產(chǎn)品ID作為申報單元，報名時需如實申報相關產(chǎn)品在全國最低省級價格(包括但不限于省級中標價、省級掛網(wǎng)價，或省級最高銷售限價等)和2022年12月1日至2023年11月30日之間廣東省內(nèi)公立醫(yī)療機構的最低實際銷售價格(指供應到醫(yī)療機構的價格，包含配送費用)。若企業(yè)產(chǎn)品如無上述價格的，企業(yè)應提供《無價格承諾函》(附文末)。

本次聯(lián)合采購采取線上報降幅方式，申報企業(yè)按報降幅通知要求，在規(guī)定時間進行報降幅。

根據(jù)意見稿，企業(yè)對每個注冊證進行報降幅，同一注冊證只能報同一個降幅。企業(yè)第一輪報降幅結束后，達到目標降幅的產(chǎn)品獲得擬中選資格;未達目標降幅的產(chǎn)品可進行第二輪報降幅，達到目標降幅的產(chǎn)品獲得擬中選資格。

獲得擬中選資格的產(chǎn)品中選價格為：基準價(P0)*(1-目標降幅(D%))。

本次聯(lián)合采購設復活機制，報降幅結束后，未達到目標降幅的產(chǎn)品如接受在目標降幅的基礎上再降X%，相關產(chǎn)品可獲得擬中選資格，獲得擬中選資格的產(chǎn)品中選價格為：基準價(P0)*(1-目標降幅(D+X%))。

未獲得擬中選資格的產(chǎn)品全部納入未中選范圍。根據(jù)意見稿，醫(yī)療機構聯(lián)盟采購未報名及未中選注冊證產(chǎn)品占同一類別產(chǎn)品總采購量的比例不高于30%。

03

“決策權”交給醫(yī)院

耗材集采多樣化發(fā)展

伴隨醫(yī)改深入，集采也正在積極探索各種新的路徑，目前醫(yī)院聯(lián)盟采購已經(jīng)成了省際聯(lián)盟、省級集采之外的重要補充方式之一。

今年3月，河南省曾開展了醫(yī)院聯(lián)盟采購，委托鄭州大學第一附屬醫(yī)院和省人民醫(yī)院牽頭，對神經(jīng)介入和外周介入類耗材開展公立醫(yī)院聯(lián)盟采購。

在第一批價格談判中， 兩類醫(yī)用耗材共計2323個品規(guī)最終拿到53.6%的平均降幅，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴張導管由原來的17000元降至5000元。

今年6月，北京的首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院等六家頂尖大三甲組成醫(yī)療機構DRG聯(lián)動采購集團，圍繞運動醫(yī)學類、神經(jīng)介入類、電生理類醫(yī)用耗材開展聯(lián)動采購。

根據(jù)同花順整理，電生理組降幅區(qū)間為10%-60%，平均降幅為32%;神經(jīng)介入耗材(不包括彈簧圈)降幅15%-63%，平均降幅為20%;運動醫(yī)學耗材降幅30%-50%，平均降幅為34%。

本次廣州醫(yī)療機構聯(lián)合采購的三大類耗材中，血流導向密網(wǎng)支架在河南和北京的醫(yī)院聯(lián)盟均已出現(xiàn)過。而經(jīng)導管人工主動脈瓣膜置換系統(tǒng)、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發(fā)生器套件則屬于集采的新鮮面孔。

從市場角度來看，這兩類耗材都屬于新興的黃金賽道。

根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心數(shù)據(jù)，在全球心臟瓣膜疾病中，主動脈瓣疾病患者占比達到25%，因此全球經(jīng)導管主動脈瓣置換術市場規(guī)模持續(xù)擴大。

2023年，全球經(jīng)導管主動脈瓣置換術市場規(guī)模約為67.9億美元;預計2023-2028年，全球經(jīng)導管主動脈瓣置換術市場將以11.8%左右的復合年均增長率增長，到2028年市場規(guī)模將達到132.6億美元。

腦深部電刺激(DBS)是利用電脈沖發(fā)生器對腦深部核團進行電刺激，從而治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種技術。

據(jù)Grand View Research最新發(fā)布的研究報告顯示，2016年DBS在全球的市場規(guī)模約為7.96億美元，預測期內(nèi)DBS市場的年復合增長率為11.5%。到2025年，全球DBS市場容量有望超過21億美元。

現(xiàn)階段，上述耗材在國內(nèi)的使用基本集中在頂尖的三甲醫(yī)院。從這個角度來看，由它們進行牽頭采購將更具精準性，既給了相關企業(yè)更大的進院機會，也為臨床提供了更充分的選擇。

耗材集采已經(jīng)開展多年，如今多樣化的采購形式是經(jīng)驗積累下的成果體現(xiàn)，未來還將朝著更為合理和科學的方向發(fā)展。

【來源：賽柏藍器械】