安徽外周介入集采、云南4類耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)接連來(lái)襲，地方耗材集采呈現(xiàn)新特點(diǎn)。

01

地級(jí)市牽頭

安徽啟動(dòng)介入類耗材集采

8月23日，安徽蕪湖市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求<安徽省腔靜脈濾器醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件(征求意見稿)>意見的通知》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》)。

(完整文件附文末)

蕪湖市醫(yī)保局受安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室委托，組織開展腔靜脈濾器醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

安徽省此輪集采錨定外周介入市場(chǎng)。根據(jù)《征求意見稿》，本次集中帶量采購(gòu)品種為血管介入治療類/外周血管介入/腔靜脈濾器(C020635)耗材。

帶量采購(gòu)周期為2年。腔靜脈濾器首年意向采購(gòu)量由參與本次集中帶量采購(gòu)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按報(bào)送的注冊(cè)證產(chǎn)品采購(gòu)需求量的80%(如遇非整數(shù)按向上取整至個(gè)位數(shù)，下同)累加得出。

根據(jù)血管介入治療類腔靜脈濾器在體內(nèi)留置時(shí)間(可回收周期)，劃為4個(gè)分組。

今年，血管介入類耗材成為集采熱點(diǎn)。安徽此次采購(gòu)的腔靜脈濾器，此前曾有部分地區(qū)已通過(guò)集采實(shí)現(xiàn)降價(jià)。

2022年的魯晉冀豫聯(lián)盟集采中，曾采購(gòu)了血管介入治療類可回收腔靜脈濾器。其中，降價(jià)金額最大的腔靜脈濾器，由原來(lái)22954元降至10300元，單個(gè)產(chǎn)品降價(jià)12654元。

今年7月公布中標(biāo)結(jié)果的安徽省安慶市立醫(yī)院血管外科醫(yī)用耗材(可回收型腔靜脈濾器)采購(gòu)(一包)項(xiàng)目中，中標(biāo)的巴德可回收型腔靜脈濾器單價(jià)為1.8萬(wàn)元。

預(yù)計(jì)集采后，安徽腔靜脈濾器將進(jìn)一步下調(diào)。

02

公開競(jìng)價(jià)+談判議價(jià)

3種復(fù)活機(jī)制

根據(jù)《征求意見稿》，安徽此次集采由專家議定產(chǎn)品分組及最高有效申報(bào)價(jià)，通過(guò)公開競(jìng)價(jià)與談判議價(jià)相結(jié)合的模式，確定中選產(chǎn)品。

復(fù)活機(jī)制在此次集采中得以延續(xù)，且較為靈活地設(shè)計(jì)了3種復(fù)活中選條件，符合其一即可中選。

擬中選規(guī)則如下：

(一)中選企業(yè)數(shù)量確定原則

根據(jù)符合申報(bào)資格的有效申報(bào)企業(yè)數(shù)，在同一分組內(nèi)，確定擬中選企業(yè)數(shù)量。具體每組淘汰企業(yè)數(shù)見下表。

(二)擬中選規(guī)則

1.擬中選規(guī)則一

同一分組內(nèi)有效申報(bào)企業(yè)數(shù)小于等于2家時(shí)，采取現(xiàn)場(chǎng)談判議價(jià)的采購(gòu)方式;大于等于3家時(shí)，申報(bào)企業(yè)在分組最高有效申報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，申報(bào)本組本企業(yè)整體降幅，按照降幅由高到低的順序確定排名。

2.擬中選規(guī)則二

按“擬中選規(guī)則一”未能中選的企業(yè)，如其同組內(nèi)滿足下述條件之一：

(1)申報(bào)價(jià)格不超過(guò)產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)的50%;(2)申報(bào)價(jià)格不超過(guò)同組最低申報(bào)價(jià)的1.3倍;(3)企業(yè)有外省省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)的，申報(bào)價(jià)格不超過(guò)產(chǎn)品省級(jí)最低帶量采購(gòu)中選價(jià)的80%，增補(bǔ)為擬中選企業(yè)，不受淘汰企業(yè)數(shù)量限制。

分量規(guī)則如下：

03

云南4類耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再二次議價(jià)

當(dāng)前，地方耗材集采動(dòng)作密集。其中，地級(jí)市牽頭全省開展耗材集采的項(xiàng)目越來(lái)越多見。除安徽外，云南近日也啟動(dòng)了新一輪耗材集采。

8月22日，云南昆明市醫(yī)保局發(fā)布《昆明市第一批醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)企業(yè)信息申報(bào)通告》及《昆明市第一批醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作方案》。

(完整文件附文末)

其中明確，在云南省醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，由昆明市醫(yī)療保障局牽頭，開展醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作，邀請(qǐng)全省州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))參與。

本次集中帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種如下：

1.一次性使用吻合器：一次性使用管型吻合器及附件(不包含電動(dòng)吻合器及組件)、一次性使用肛腸吻合器及附件、一次性腔鏡用直線型切割吻合器及附件(含電動(dòng)吻合器及組件)。

2、激光膠片(含打印系統(tǒng)及配套服務(wù))、熱敏膠片(含打印系統(tǒng)及配套服務(wù))

3、創(chuàng)口敷料：水膠體敷料、泡沫敷料、含銀敷料、液體敷料

4、一次性使用胸(腹)腔鏡用穿刺器

本次集采采用帶量聯(lián)動(dòng)的形式進(jìn)行，采購(gòu)周期為2年。

企業(yè)申報(bào)價(jià)不高于本產(chǎn)品(具體為國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼27位產(chǎn)品)在全國(guó)各省級(jí)(含省際聯(lián)盟)集中帶量采購(gòu)曾中選最低價(jià)格，且不高于本企業(yè)在云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格。

其中，“一次性腔鏡用直線型切割吻合器及附件”二類、三類注冊(cè)證產(chǎn)品申報(bào)價(jià)，分別不得高于目前云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)集采掛網(wǎng)二類、三類注冊(cè)證最高價(jià)產(chǎn)品的外省最新集采中標(biāo)價(jià)(區(qū)分槍和釘)。

參與本輪集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)2023年度采購(gòu)情況，結(jié)合臨床需求，填報(bào)本輪采購(gòu)品種相關(guān)產(chǎn)品承諾采購(gòu)量，承諾采購(gòu)量原則上不得低于2023年度采購(gòu)量的70%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行二次議價(jià)，并尊重臨床實(shí)際選擇，不搞一刀切。

《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》明確提出，各省份要抓緊“補(bǔ)缺”，對(duì)止血材料、補(bǔ)片、體外診斷試劑等已有多個(gè)省份開展的品種，通過(guò)帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)等方式納入集采范圍。到2024年底，各省份至少完成1批醫(yī)用耗材集采。

預(yù)計(jì)接下來(lái)，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)有望在更多地區(qū)鋪開，耗材區(qū)域價(jià)格高地將實(shí)現(xiàn)價(jià)格回調(diào)。在耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)的新模式下，企業(yè)價(jià)格體系的搭建也要通盤考量。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】