耗材價格保護(hù)罩被掀開，當(dāng)一切走向透明，低價聯(lián)動成為新趨勢。

省際耗材價格數(shù)據(jù)，全面共享、比對

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現(xiàn)掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進(jìn)行掛網(wǎng)價格比對。

此次掛網(wǎng)價格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼為基礎(chǔ)，全國首次進(jìn)行的跨省藥械產(chǎn)品全國最低掛網(wǎng)價比對合作。據(jù)悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

平臺價格數(shù)據(jù)共享傳遞怎樣的信號?

醫(yī)療器械營銷管理專家王強(qiáng)對賽柏藍(lán)器械指出，此前價格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購中，比如七大醫(yī)用耗材聯(lián)盟就會做。像這樣兩個省之間聯(lián)合開展價格數(shù)據(jù)共享的情況，以往很少見到。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，目前許多省份采取耗材最低價掛網(wǎng)、價格動態(tài)調(diào)整、低價聯(lián)動模式。

以山東省為例，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購有關(guān)工作的通知》，無省級掛網(wǎng)價格信息的耗材，由生產(chǎn)企業(yè)提交材料、自主報價，且承諾申報價格不高于其他省份掛網(wǎng)最低價。其他省份產(chǎn)生較低掛網(wǎng)價的，企業(yè)需在20個工作日內(nèi)向省公共資源交易中心提交申請變更掛網(wǎng)價格。

帶量采購領(lǐng)域的低價聯(lián)動模式，也進(jìn)一步鋪開。例如，京津冀聯(lián)盟、河南12省聯(lián)盟開展的兩次骨科創(chuàng)傷類集采，形成中選價格的雙向聯(lián)動。

2022年5月，南京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購相關(guān)產(chǎn)品聯(lián)動降價機(jī)制(試行)的通知》，8月1日起，將全面聯(lián)動外省市耗材帶量采購中選結(jié)果。在與中選企業(yè)確認(rèn)后，已掛網(wǎng)外省市帶量采購耗材按中選價格下調(diào)價格，未掛網(wǎng)耗材可按中選價掛網(wǎng)。

統(tǒng)一招采平臺已建成，全國低價聯(lián)動要來了?

毋庸置疑，低價聯(lián)動模式將在更大范圍內(nèi)鋪開。

今年1月，國家醫(yī)保局針對提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價格改革與管理作出工作部署。

國家醫(yī)保局指出，要強(qiáng)化醫(yī)藥價格監(jiān)測，完善監(jiān)測體系，擴(kuò)大監(jiān)測范圍和內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)藥價格監(jiān)測能力建設(shè)，推廣監(jiān)測信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，提升平臺間價格、信用評價、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》指出，全面建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機(jī)制、交易價格信息共享機(jī)制，提升對藥品和醫(yī)用耗材價格異常變動的分析預(yù)警應(yīng)對能力。強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)管，實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程。

統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的搭建和完善，將為價格聯(lián)動提供基礎(chǔ)保證。今年7月，國家醫(yī)保局在《對十三屆全國人大五次會議第8013號建議的答復(fù)》中指出，“正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機(jī)制，推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則”。

耗材掛網(wǎng)和交易規(guī)則的統(tǒng)一，將給耗材市場帶來很大影響。

王強(qiáng)分析，長期以來，各地醫(yī)療器械價格差異大。比如浙江，一直是價格洼地，不管是設(shè)備還是耗材價格都很低。另外一些重點的醫(yī)改試點地區(qū)，比如安徽，整體價格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價格就相對高。采購量是影響價格的一方面因素，另外價格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。

未來，情況可能會逐漸改變。“平臺信息共享后，一家公司一旦在某一個省份以低價中標(biāo)，可能就直接全國執(zhí)行了。”不過，平臺功能的拓展比較復(fù)雜，現(xiàn)在是要匯集全國平臺數(shù)據(jù)，處理海量信息，需要多方推進(jìn)，涉及資金也較多，短期內(nèi)尚難實現(xiàn)。

此外，耗材目錄的統(tǒng)一仍存在難度。

“耗材產(chǎn)品注冊、醫(yī)保報銷的編碼都不同，一個產(chǎn)品多個碼，對醫(yī)療器械招采乃至醫(yī)院端的落地執(zhí)行都會有影響。目前醫(yī)院是一套編碼、藥監(jiān)局是一套編碼、醫(yī)保局又是一套編碼，要統(tǒng)一還是很難。”王強(qiáng)說。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，醫(yī)保編碼推進(jìn)明顯，企業(yè)如果沒有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼，可能無法開展投標(biāo)工作。UDI碼已于今年6月1日起在第三類醫(yī)療器械全面鋪開，一部分地區(qū)正在推進(jìn)二類醫(yī)療器械唯一標(biāo)識工作。

各類編碼之間的映射工作較為復(fù)雜，地方部門也在推進(jìn)相關(guān)工作。例如，福建省推進(jìn)UDI碼與“醫(yī)保編碼”“收費編碼”“字典編碼”的映射，實現(xiàn)UDI碼的“一碼聯(lián)通”。隨著編碼問題日漸清晰，平臺化建設(shè)的進(jìn)一步完善，耗材招采、交易、使用、結(jié)算等各環(huán)節(jié)也將更加透明。

【來源：賽柏藍(lán)器械】