全國范圍內(nèi)，低值耗材集采正在加速擴圍。

中選后不得改變附贈行為

近日，黑龍江公共資源交易中心發(fā)布《黑龍江、遼寧省血液透析相關醫(yī)用耗材集中帶量采購公告》，將對11種血液透析類耗材開展集采。

具體帶量采購品種包括：一次性作用動靜脈瘺穿刺針(銳型)、一次性作用動靜脈瘺穿刺針(鈍型)、血液凈化裝置體外循環(huán)管路、一次性使用空心纖維透析器(高通)、一次性使用空心纖維透析器(非高通)、一次性使用血液透析濾過器、血液濃縮透析液A、血液濃縮透析液B、血液透析A粉、血液透析B粉、血液透析B干粉(掛機)。

本次帶量采購主體為黑龍江、遼寧省行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機構、部隊醫(yī)療機構。鼓勵黑龍江、遼寧省非公立醫(yī)療機構自愿參加并與中選企業(yè)雙向選擇。采購周期原則上為1年，視情況可延長1年。在采購周期內(nèi)，對中選目錄內(nèi)產(chǎn)品實行動態(tài)管理，包括按相關規(guī)定取消中選資格、調(diào)整中選信息(價格)、遞(替)補產(chǎn)品進入等。

血液透析各品種總需求量及最高有效申報價格如下：

報價方面，按照不高于最高有效申報價格，且原則上不超過醫(yī)療機構現(xiàn)行實際采購價格的水平進行申報。

采購量分配方面，將根據(jù)企業(yè)申報價格進行排名并依據(jù)排名順序確定約定合同采購量。具體來說，排名第一且申報價格不高于醫(yī)療機構現(xiàn)行實際采購價格的企業(yè)獲得醫(yī)院申報的本企業(yè)產(chǎn)品全部的采購需求量，其它中選企業(yè)按排名順序相應降低醫(yī)院申報的本企業(yè)產(chǎn)品采購需求數(shù)量比例，并將降低比例后減少的數(shù)量做為中選產(chǎn)品待分配意向采購量。

醫(yī)院填報了采購需求量但未中選的企業(yè)產(chǎn)品采購需求量、中選產(chǎn)品待分配意向采購量及申報價格高于醫(yī)療機構現(xiàn)行實際采購價格的企業(yè)需求量合并為醫(yī)療機構的待分配總量，醫(yī)療機構的待分配總量可自主分配給中選產(chǎn)品中價格適宜的產(chǎn)品，但分配給第1名的待分配總量不得小于中選企業(yè)平均分配比例，即：如5家企業(yè)中選，則第1名得到待分配總量的比例不得小于20%，申報價格高于醫(yī)療機構現(xiàn)行實際采購價格的企業(yè)除外。

文件中特別指出，申報品種全年產(chǎn)能達到本次約定采購量4倍(含)以上。此外，企業(yè)不得在中選后改變目前銷售時的附贈行為，如在中選后取消或減少附贈器件(如目前銷售體外循環(huán)管路贈送輸液器，中選后取消贈送)的，醫(yī)療機構可以不執(zhí)行該企業(yè)對應的約定合同采購量。

賽柏藍器械梳理集采時間流程如下：

低值耗材集采擴圍

據(jù)賽柏藍器械觀察，2020年起，部分地級市即開始組建聯(lián)盟，開展血透類耗材集采。省級帶量采購方面，去年安徽省曾開展血液透析器集中帶量采購。與全省2020年的實際采購均價相比，每支從110元左右降至50元左右，最高降幅76.7%，平均降幅53.9%，預計全年節(jié)約醫(yī)藥費用1.65億元。

此次集采中選企業(yè)共9家，中選產(chǎn)品53個，包括費森尤斯、貝恩、威高等國內(nèi)外臨床常用的主流品牌產(chǎn)品。根據(jù)規(guī)格、過濾通量等不同價格不等，國內(nèi)品牌降幅最大的，由原先的145元降至33.84元，降幅76.7%;國外品牌降幅最大的，由288.07元降至70.63元，降幅75.84%。

值得關注的是，全國范圍內(nèi)低值耗材集采正在加速推進，并由地市聯(lián)盟走向省際聯(lián)盟。

2021年12月，重慶等八省聯(lián)盟開展靜脈留置針帶量采購，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。同月，株洲牽頭的低值醫(yī)用耗材集中采購推進會舉行。此次集采主要選取6個產(chǎn)品15個型號低值醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%。

今年1月，三明采購聯(lián)盟(全國)辦公室發(fā)布《關于報送24個醫(yī)用耗材擬采購品種歷史數(shù)據(jù)的通知》及《關于報送24個醫(yī)用耗材擬采購品種歷史數(shù)據(jù)的補充通知》?！锻ㄖ分赋?，三明采購聯(lián)盟初步篩選24個擬采購醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采。

從擬采購品種來看，三明聯(lián)盟2022年首輪集采重點射向低值醫(yī)用耗材領域。

【來源：賽柏藍器械】