經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下射頻消融術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥
張國(guó)民,鄭召民,丁文京,何風(fēng)春,王洪軍,申明,李黎,劉芳君
目的:探討經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下射頻消融術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的安全性和療效。方法:58例確診為單純性腰椎間盤(pán)突出癥患者(其中L4/5突出44例,L5/S1突出13例,L3/4突出1例),在C型臂X光機(jī)透視監(jiān)視下,采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)將同軸椎間盤(pán)內(nèi)窺鏡置入椎間盤(pán)內(nèi),摘除部分髓核后,在直視下采用ELLMAN射頻機(jī)的雙極可彎曲電極行髓核組織消融,完全去除鏡下所見(jiàn)髓核組織。結(jié)果:采用MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,58例患者隨訪1~8個(gè)月,顯效36例(62%),有效16例(28%),無(wú)效6例(10%),有效率為90%。所有病例均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下射頻消融術(shù)治療單純性腰椎間盤(pán)突出癥安全、有效。
【作者單位】：廣東省深圳市博愛(ài)醫(yī)院骨科;廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科;美國(guó)愛(ài)博爾科技研究中心;廣東省佛山市中醫(yī)院骨科;廣東省深圳市博愛(ài)醫(yī)院骨科;廣東省深圳市博愛(ài)醫(yī)院骨科;廣東省深圳市博愛(ài)醫(yī)院骨科;廣東省深圳市博愛(ài)醫(yī)院骨科 518001;510120;528000;518001;518001;518001;518001
【關(guān)鍵詞】：椎間盤(pán)突出癥;經(jīng)皮;內(nèi)窺鏡;射頻技術(shù)
應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥一直是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。自20世紀(jì)60年代Smith采用化學(xué)溶核術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥以來(lái),經(jīng)歷了化學(xué)溶核術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)切除術(shù)以及內(nèi)窺鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)。隨著射頻技術(shù)的發(fā)展,20世紀(jì)90年代有學(xué)者將其引入到脊柱外科治療領(lǐng)域。Yeung[1]首先報(bào)告經(jīng)皮內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下,應(yīng)用ELLMAN射頻機(jī)的雙極電極射頻消融技術(shù)對(duì)400例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療,總有效率為86.4%。我院2003年8月引進(jìn)該技術(shù),至2004年4月共治療58例腰椎間盤(pán)突出癥患者,近期療效滿(mǎn)意,報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料58例患者中,…
