日前，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)布的《2010年度婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營情況調(diào)查分析報(bào)告》顯示，近年來，國家對公共衛(wèi)生投入明顯加大，但婦幼保健機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中仍存在一些問題，不利于其發(fā)揮作用。

中國疾控中心婦幼保健中心自2005年開始，組織開展全國婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)測工作，截至2010年年底，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的2937所婦幼保健機(jī)構(gòu)參與了監(jiān)測，約占全國婦幼保健機(jī)構(gòu)總數(shù)的97%。

補(bǔ)償不足致重醫(yī)療輕保健

一些機(jī)構(gòu)以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象突出

《報(bào)告》顯示，2010年度，婦幼保健機(jī)構(gòu)平均財(cái)政補(bǔ)助收入有所增長，省級機(jī)構(gòu)平均財(cái)政補(bǔ)助收入增長35.1%，地級市機(jī)構(gòu)增長10.5%，縣級機(jī)構(gòu)增長30.0%。但婦幼衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例均處于較低水平，省、市、縣級婦幼衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例分別為2.3%、3.3%、3.8%；省、市、縣級分別有7.1%、7.3%和13.8%的機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助尚不足以支付保健人員經(jīng)費(fèi)支出。

中國疾控中心婦幼保健中心副主任金曦說，婦幼保健機(jī)構(gòu)除了直接提供服務(wù)外，還承擔(dān)著對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。補(bǔ)償不足不僅使群體保健工作陷入困境，而且使得部分婦幼保健機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕保健和以醫(yī)養(yǎng)防的現(xiàn)象較為突出。應(yīng)加大對婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入，保證婦幼保健機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其公共衛(wèi)生職能的履行。

部分機(jī)構(gòu)租房開展業(yè)務(wù)

常用設(shè)備不全沒有配備標(biāo)準(zhǔn)

《報(bào)告》顯示，調(diào)查的婦幼保健機(jī)構(gòu)中，有233所機(jī)構(gòu)（占參與調(diào)查機(jī)構(gòu)總數(shù)的7.9%）沒有構(gòu)建房屋，均為租用業(yè)務(wù)用房，其中包括1個(gè)省級機(jī)構(gòu)、18個(gè)地市級機(jī)構(gòu)和214個(gè)縣區(qū)級機(jī)構(gòu)?；鶎?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)中常規(guī)婦幼保健服務(wù)所需設(shè)備明顯缺乏。調(diào)查的19種婦幼保健機(jī)構(gòu)常用保健設(shè)備中，縣區(qū)級機(jī)構(gòu)中除智力檢測工具、耳聲發(fā)射儀、乳腺紅外線透照儀外，其他16種設(shè)備的擁有比例均低于35%，8種設(shè)備（包括語音訓(xùn)練儀、電腦驗(yàn)光儀、視覺刺激儀、腦干電位測聽儀、中耳分析儀、腦電圖機(jī)、腦循環(huán)治療儀和腦電生物反饋治療儀）擁有比例不足10%。

據(jù)金曦介紹，以上調(diào)查的設(shè)備都是婦幼保健機(jī)構(gòu)所需的最基本設(shè)備，甘肅省、貴州市、青海省等西部地區(qū)的基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備缺乏情況更為嚴(yán)重，且各地沒有統(tǒng)一的設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。

金曦說，服務(wù)場地缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施配置落后、全國沒有統(tǒng)一的設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等，造成婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與服務(wù)需求之間存在很大差距。她透露，目前該中心正在進(jìn)行《各級婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位》的研究，對不同級別的婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍、必備設(shè)備等進(jìn)行論證。

人員缺口近30萬

基層人員學(xué)歷明顯偏低

《報(bào)告》指出，2010年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，如果與衛(wèi)生部發(fā)布的《各級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》的下限比較，省級婦幼保健機(jī)構(gòu)平均缺乏編制81人，市級機(jī)構(gòu)平均缺乏60.5人，縣區(qū)級機(jī)構(gòu)平均缺乏36人。省、市、縣級機(jī)構(gòu)編制不足比例分別為82.8%、91.2%和92.8%。

來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前婦幼保健機(jī)構(gòu)有醫(yī)務(wù)人員24.5萬人。金曦透露，中國疾控中幼保健中心組織專家對婦幼保健機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行了總數(shù)測算。結(jié)果顯示，要想較好地實(shí)現(xiàn)婦幼保健的功能，婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)人員應(yīng)增加到52萬人左右。

《報(bào)告》還顯示基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷明顯偏低。省、市、縣級機(jī)構(gòu)中本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例分別占53.9%、45.0%和22.8%，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員77.2%為大專及以下學(xué)歷。

金曦說，合格的婦幼保健人才應(yīng)是既懂臨床又懂保健，同時(shí)也具有開展轄區(qū)群體保健工作的知識和能力的復(fù)合型人才。她建議各級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)制定婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，制定婦幼保健機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立婦幼保健醫(yī)師規(guī)范化制度和培訓(xùn)基地，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。