【關(guān)鍵字】 婦科疾病

因婦科疾病引起的腰腿痛患者臨床中并非少見(jiàn)，如子宮脫垂、子宮后傾、子宮粘連、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮頸炎、輸卵管腫瘤、子宮漿膜下肌瘤、于宮內(nèi)膜異位癥等。這些婦科病或是機(jī)械刺激，或是炎性刺激，或腫瘤壓迫盆腔內(nèi)神經(jīng)均可引起腰腿痛。因?yàn)樽訉m及其附件的神經(jīng)來(lái)自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的骨盆內(nèi)臟神經(jīng)，起自骶2-4神經(jīng)。當(dāng)這些器官的疾病波及到這些神經(jīng)時(shí)，就可反射性的引起所謂的腰腿痛。

其特點(diǎn)如下：

1、疼痛多在腰骶部，一般無(wú)下肢癥狀。

2、疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛或酸痛，無(wú)放射痛或串痛。

3、壓痛點(diǎn)不明顯，呈彌散性。

4、腰腿痛癥狀多與婦科病的發(fā)作(盆腔炎、附件炎等)或月經(jīng)期有密切關(guān)系。

5、患者常有下腹脹痛或墜痛的感覺(jué)，同時(shí)伴有白帶增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則或不孕、精神不振、食欲不佳等癥狀。

6、腰骶部骨科檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

以上6條，是婦科常見(jiàn)病引起腰腿痛的特點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)早去醫(yī)院婦科診治，以免誤診。

此外，婦女妊娠期間由于體內(nèi)內(nèi)分泌變化，可產(chǎn)生韌帶松弛素，使關(guān)節(jié)韌帶松弛。子宮增大并向前突出，腰椎亦向前突，身體重心后移，為了保持平衡，站立時(shí)腰背肌必須用力收縮，形成特有的挺腰姿勢(shì)，導(dǎo)致過(guò)度的疲勞引起腰痛。其次，在懷孕后期，子宮明顯增大，壓迫后方的腹主動(dòng)脈和下腔靜脈，影響下肢血液的供應(yīng)和回流。血液回流受阻后，常引起足、踩部浮腫不適，動(dòng)脈供應(yīng)不足，則引起下肢缺氧，刺激神經(jīng)引起疼痛，所以有的孕婦腰痛也伴有腿癇。

孕婦腰痛是一種生理性反應(yīng)，對(duì)此不必過(guò)于憂慮。懷孕期間，要注意勞逸結(jié)合，特別不要增加腰部負(fù)擔(dān)。平臥睡覺(jué)時(shí)，可在膝關(guān)節(jié)后方墊以軟墊，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲起來(lái)，幫助減少腰腿后伸，使腰背肌肉、韌帶得到充分的休息。孕婦不要穿高跟鞋，防止因此加重挺腰姿勢(shì)，又影響足部的血液供應(yīng)。孕婦腰痛絕大部分不需要治療，如癥狀嚴(yán)重的。除了休息外，可以對(duì)癥治療。