【摘要】本文旨在觀察經(jīng)本科改良后的“少腹逐瘀湯”治療慢性盆腔炎的療效。方法：通過(guò)設(shè)對(duì)照組對(duì)比，以臨床癥狀的改善、化驗(yàn)及B超檢查等結(jié)果綜合評(píng)定。結(jié)果：治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，高出25.8個(gè)百分點(diǎn)，最后就“改良少腹逐瘀湯”的方劑組成功效和治療機(jī)理進(jìn)行了討論。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎 改良 少服逐瘀湯

慢性盆腔炎是婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其在農(nóng)村婦女中更為常見(jiàn)。我科自2007年以來(lái)用改良少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎65例病人，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

自2007年普查以后來(lái)我院就診的慢性盆腔炎病人全部列為觀察對(duì)象，共65例。年齡20歲～55歲，其中25歲～35歲組18例，36歲～45歲組32例，46歲～55歲組15例，臨床表現(xiàn)：腹痛36例，腰痛18例，下腹墜脹感17例，月經(jīng)不調(diào)47例，經(jīng)期低熱2例，化驗(yàn)血象高10例，白帶增多42例，B超盆腔積液28例，盆腔包塊23例，子宮體增大12例。

1.2 方法

1.2.1方劑組成

當(dāng)歸、川芎、熱地、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、甘草、干姜、紫石英(研末沖服)

1.2.2治療方法

對(duì)照組：按常規(guī)應(yīng)用抗菌等。治療組：在上述用藥基礎(chǔ)上加服本院煎制的“改良少腹逐瘀湯”水煎劑，早晚各1劑。

1.2.3 觀察方法

治療前和治療后的每個(gè)月婦科檢查一次，癥狀體癥化驗(yàn)血常規(guī)并B超檢查一次，三個(gè)月為一療程。

1.2.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按臨床癥狀好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)血象正常。B超探索盆腔：囊腫變小或盆腔積液吸收為有效。以臨床好轉(zhuǎn)不明顯，血象仍不正常，B超探查盆腔無(wú)變化為無(wú)效。

2 結(jié)果

3 討論

隨著人民生活水平的提高，衛(wèi)生條件和習(xí)慣的改善，婦女疾病大量的減少，但慢性盆腔炎仍是婦科的多發(fā)病，同時(shí)也是臨床治療上頗為棘手的疾病之一。該病長(zhǎng)期影響婦女的生活質(zhì)量，因此，我們從2007年以來(lái)，將該病列為本科室的重點(diǎn)研究課題之一，慢性盆腔炎是女性子宮附件及周圍組織的急性炎癥，未徹底治療或體質(zhì)較差，病程遷延所致，癥狀隱匿，常不引起注意，尤其是農(nóng)村婦女農(nóng)忙時(shí)節(jié)便不當(dāng)回事，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，遷延不愈，給治療造成困難。

本組病例我們采取改良“少腹逐瘀湯”，該方原為傳統(tǒng)的治療婦女不孕癥湯劑，方內(nèi)連翹、二花清熱解毒消炎，大量使用了活血破血化瘀藥物，如桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、乳香、沒(méi)藥等，改善盆腔內(nèi)子宮附件的血液循環(huán)，清除炎癥組織，輔以其它止痛化徵藥物，并以紫石英研末沖服，起到溫暖子宮作用，從本組的治療效果來(lái)看，有效率達(dá)72%，明顯高于對(duì)照組25.8個(gè)百分點(diǎn)，但本組病例尚少，治療時(shí)間尚短，且無(wú)半年后的隨訪情況，是為不足之處。另外，中藥煎藥麻煩，還有許多病人不能堅(jiān)持而被淘汰出觀察對(duì)象之外，但無(wú)論如何，該方法不失為治療慢性盆腔炎的有效方劑，可供目前參考，同時(shí)對(duì)不足之處，也請(qǐng)批評(píng)指導(dǎo)，以便改進(jìn)。

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