超聲雙相對比法對宮腔鏡手術(shù)的監(jiān)護
發(fā)布時間:2012/12/27 17:27:31
宮腔鏡手術(shù)中多采用超聲雙相對比法全程監(jiān)護手術(shù)過程,即充盈膀胱及向子宮腔注入灌流液,術(shù)中子宮內(nèi)壁在高頻電熱作用下形成強回聲光帶,這一特有的聲像圖形改變是超聲監(jiān)護腔內(nèi)電切術(shù)的有效指征。同時也發(fā)現(xiàn)部分病人灌流液滲入肌壁后呈云霧狀強回聲,形成特殊超聲波影像。對這一現(xiàn)象進行統(tǒng)計學(xué)分析,根據(jù)其他學(xué)者研究認為灌流液吸收>900ml,可出現(xiàn)不良影響,故我們也以此為標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果B超提示有滲液者,灌流液吸收量明顯增加。目前尚未見此類報道,可能與子宮腺肌病有關(guān)。灌流液入肌壁呈云霧狀強回聲,可能是基底層子宮內(nèi)膜直接向子宮肌層擴展,引起子宮肌顯微的反應(yīng)性增生,如果肌壁內(nèi)有腺管與宮腔相通,則B超下可見灌流液向病灶部位滲入及子宮前壁氣體聚積,形成特殊超聲影像。這也是灌流液吸收的另一不可忽視的途徑,但仍需進一步研究證實。
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