宮腔鏡在子宮內(nèi)膜萎縮、功能失調(diào)性引起的子宮出血中作用
發(fā)布時(shí)間：2013/1/11 11:06:31
老年婦女常見(jiàn)子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致的AUB,應(yīng)首先排除子宮內(nèi)膜癌，而細(xì)胞學(xué)檢查及組織活檢陰性均不足以除外此疾患。老年婦女的子宮萎縮，采用HSG不易診斷，D&C是必要的，但常取不到內(nèi)膜組織，而簡(jiǎn)單的宮腔鏡檢查可避免這些缺點(diǎn)，用直徑小的宮腔鏡和局部麻醉可立即在門(mén)診進(jìn)行，宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜十分明確，其宮腔小，膨脹困難，可有一些宮腔粘連。一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜減少，像一層透明薄膜，顯示出下方交織狀的肌束，可有內(nèi)陷，有時(shí)見(jiàn)憩室，淤斑的存在證明其出血傾向。囊性萎縮內(nèi)膜的腺體被表面萎縮的上皮所覆蓋，宮腔鏡下可見(jiàn)許多透明的藍(lán)灰色球體，在宮腔內(nèi)并不需要活檢的病變，可行藥物治療。子宮內(nèi)膜萎縮在育齡婦女罕見(jiàn)，但可因激素治療引起，多繼發(fā)與長(zhǎng)期應(yīng)用孕酮或達(dá)那唑。
功能失調(diào)性子宮出血
未服用IUD或服避孕藥，宮腔內(nèi)又無(wú)病變者可診斷為DUB，此診斷的建立取決于病人的年齡。
對(duì)于任何AUB，宮腔鏡都是關(guān)鍵的檢查方法，在婦女的一生，突然的子宮出血很少發(fā)生，也常無(wú)嚴(yán)重后果，然而它也可能是一種嚴(yán)重疾病的信號(hào)，需要立
即進(jìn)行診斷，切不可不加以重視，不做任何檢查，僅對(duì)癥用藥，以致錯(cuò)過(guò)診斷和治療的機(jī)會(huì)。
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