宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)的術(shù)前處理及實(shí)驗(yàn)室檢查
發(fā)布時(shí)間:2013/1/24 16:00:39
宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)術(shù)前藥物預(yù)處理:術(shù)前給予達(dá)那唑每日600-800mg3周以上或GnRH-a類藥物10-12周,可縮小肌瘤體積,減少血液供應(yīng),子宮體積的縮小速度快與肌瘤縮小的速度,故十分有利于肌瘤向子宮腔內(nèi)突出,以適應(yīng)宮腔鏡手術(shù),使無(wú)蒂性的粘膜下肌瘤變成有蒂性,增加壁間內(nèi)突肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出飛程度,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。Donnex等報(bào)道在子宮容量減少及粘膜下肌瘤縮小方面,GnRH-a的作用較其他激素更為明顯。GnRH-a可使子宮內(nèi)膜變薄及血管萎縮,術(shù)中視野寬闊,出血量也減少,同時(shí)肌瘤質(zhì)地脆弱,容易用鉗子夾出。一般用GnRH-a后無(wú)月經(jīng),貧血改善,應(yīng)該注意的是必須在月經(jīng)周期的早期給藥,第一次用藥后有極少數(shù)病人月經(jīng)量增多,有時(shí)被迫中止用藥,有報(bào)告用藥后引起大量出血者,如出現(xiàn)過(guò)多,還須緊急搶救。
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括凝血相、電解質(zhì)、肝功能、血型等,以便在術(shù)時(shí)可能引起假實(shí)驗(yàn)結(jié)果以前,建立可信的基數(shù),便于與術(shù)中可疑灌流液回吸收時(shí)的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行比較
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