宮腔鏡電切的切除手法
發(fā)布時間：2013/1/17 17:41:32
1. 順行切除法：先將環(huán)形電極推出鏡鞘伸至遠(yuǎn)處，然后按切除深淺或長短距離要求，由遠(yuǎn)及近平行切割。這是一種最常采用的手法，容易掌握，順手，能在鏡下清楚地看到環(huán)形電極由遠(yuǎn)而近的移動過程，不會誤切其他組織，故較安全，帶鞘回拉順行切除，可切出長條狀組織。
2. 逆行切除法：切除的方法與上述相反，電切時先將環(huán)形電極放在需切除的近側(cè)，切割時將環(huán)形電極向遠(yuǎn)處倒推，到達(dá)需切除組織邊緣時將其切下。逆行切除法較不順手，環(huán)形電極向遠(yuǎn)處切割移動的距離不能完全清楚地觀察到，稍不留意，則有可能將環(huán)形電極推入子宮壁內(nèi)，甚至引起穿孔。此法適用以下幾種情況1.切除的組織較多，無法看清遠(yuǎn)處邊界2欲切除的組織下界飄動，順行切除有困難3電切后創(chuàng)面上某些殘余組織如連接與創(chuàng)面并飄動時，順行切除有時較為困難，可改行逆行切除。
3. 垂直切除法：將環(huán)形電極做由上而下的垂直切割，切割時，環(huán)形電極的移動度較小，以將鏡鞘適當(dāng)做上下移動為主。此法適用切除較大的肌瘤。
4. 橫行切除法：將環(huán)形電極做由左而右，或由右向左的橫行切割，切除時，環(huán)形電極移動以鏡鞘適當(dāng)做橫行移動為主。此法適用于切除子宮底部組織和子宮縱隔。
