三苯氧胺為三苯乙烯衍生物，又名他莫昔芬，與靶細(xì)胞漿內(nèi)的雌激素受體結(jié)合，受體復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，游離雌激素受體數(shù)目減少，競爭抑制內(nèi)源性雄激素，同時(shí)受體復(fù)合物與DNA結(jié)合，抑制雌激素受體的合成，使受體量下降，起到抗雄激素效應(yīng);臨床上主要用于絕境后雌激素受體陽性的乳腺癌病人，進(jìn)行輔助治療和轉(zhuǎn)移期的姑息治療。

臨床和試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)TAM具有抗雄激素和弱雌激素作用的雙重生物效應(yīng)，不同靶組織對(duì)其細(xì)胞的生物效應(yīng)不同，對(duì)雄激素受體陽性的乳腺癌細(xì)胞起生長抑制作用，而對(duì)雄激素受體陽性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞起著促進(jìn)生長的作用，其機(jī)制尚未完全闡明，可能與TAM/雄激素受體復(fù)合物發(fā)揮持續(xù)，低度的雌激素活性所致。臨床可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增殖癥，子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜變化的嚴(yán)重程度與服用ATM的累積量有關(guān)，ATM用藥時(shí)間超過2年，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯增加，因此有必要對(duì)服用ATM病人常規(guī)進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要是進(jìn)行定位活檢，應(yīng)高度重視用藥期間出現(xiàn)陰道出血者，對(duì)停用后出現(xiàn)出血者亦不能忽視。

子宮內(nèi)膜增殖癥宮腔鏡下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚水腫，凸凹不平，可見息肉樣增生，子宮內(nèi)膜表面光滑柔軟，富有彈性，腺體開口明顯，有時(shí)可見大小不等的出血點(diǎn)，壞死點(diǎn)。子宮內(nèi)膜息肉為橢圓形或舌形，表面光滑，多為白色，粉紅色或紫紅色，息肉表面有時(shí)可見細(xì)小的樹枝狀分布的血管。子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜糟脆，灰白色無光澤或色黃污穢，表面可見粗大，走行不規(guī)則的血管。應(yīng)行定位活檢。