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宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉

發(fā)布時(shí)間:2013/1/8 17:22:52

診斷:

子宮內(nèi)膜息肉缺乏典型和恒定的癥狀,臨床上往往難以確診。子宮造影發(fā)現(xiàn)充盈缺損或子宮壁不規(guī)則等占位性病變,但易于粘膜下肌瘤,氣泡等相混淆,注入造影劑過多又可掩蓋息肉,而且由于息肉本身缺乏特異性結(jié)構(gòu),一旦刮匙刮碎,則病理檢查難以做出息肉的診斷,僅能報(bào)告增殖期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜增生,因此,假陰性率高。可見HSG及D&C診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性,故臨床遇有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,出血淋漓不止,不孕等癥狀者,特別是HSG有異常,或婦科檢查發(fā)現(xiàn)有宮頸或頸管息肉時(shí),應(yīng)考慮做宮腔鏡檢查,以確定有無子宮內(nèi)膜息肉的存在。宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜息肉可從子宮壁的任何部位、任何角度向子宮腔內(nèi)突出生長,也可見與子宮頸管內(nèi),亦有恰好位于子宮角部而栓堵子輸卵管口者。息肉大小有0.2-3mm不等,可為單發(fā),亦可為多發(fā)。一個(gè)息肉可有兩個(gè)蒂,外觀比較柔軟,富有光澤,甚至呈閃爍狀,色澤類似于其周圍的內(nèi)膜,稍為鮮紅,但亦偶有例外。息肉隨不像內(nèi)膜碎片那樣隨膨?qū)m液的流動(dòng)而抖動(dòng),但亦不像粘膜下肌瘤那樣堅(jiān)實(shí)固定。息肉的形態(tài)多為卵圓形,但亦有三角形,圓錐形或不規(guī)則形。表面光滑,有時(shí)可透見纖細(xì)的微血管網(wǎng)紋。多數(shù)息肉有蒂,或細(xì)而長,或?qū)挾?。偶爾較大的息肉頂端表面伴有壞死而呈現(xiàn)紫褐色。息肉的形態(tài)不受膨?qū)m壓力的增減而變化。

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