宮腔粘膜宮腔電切鏡切除法的手術(shù)步驟2
發(fā)布時(shí)間：2013/3/21 16:52:29
1.子宮底部的廣泛粘連，需用環(huán)形下降橫行切割，暴露出一側(cè)宮角，再用針形電極劃開(kāi)所剩較窄的粘連組織，則子宮底完全打開(kāi)，宮腔形成，近景可見(jiàn)輸卵管。
2.有腹腔鏡監(jiān)護(hù)者，宮腔注入美藍(lán)溶液，做輸卵管通暢試驗(yàn)。
3.TCRA術(shù)有時(shí)難以確定粘連從何處開(kāi)始，粘連與子宮肌肉之間的附件標(biāo)志消失，造成手術(shù)困難。切割較深時(shí)，部分子宮內(nèi)膜在分離粘連時(shí)被刮除，故需注意電能引起的瘢痕和對(duì)鄰近正常子宮內(nèi)膜的損傷。宮腔的粘連帶一般無(wú)血管，而切達(dá)子宮肌層時(shí)會(huì)出現(xiàn)小血管出血，可電凝止血，同時(shí)提醒術(shù)者停止切割。
激光切除法：應(yīng)用激光操作簡(jiǎn)單，但比剪刀法和電切法的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，且費(fèi)用昂貴。
水壓法：Coccia等介紹超聲引導(dǎo)下利用水的壓力沖洗治療宮腔粘連。安全，可在門診進(jìn)行。輕度治療可完全松懈，對(duì)于中度粘連，可做初步處理，以減少不必要的宮腔鏡手術(shù)。
