宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的不斷改進,使微創(chuàng)技術(shù)在婦科領(lǐng)域的原因日益普及,越來越多的婦科疾患得以在微創(chuàng)環(huán)境下進行治療,與開腹術(shù)相比,內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,出血少,肝臟干擾少,術(shù)后疼痛或不適輕微等優(yōu)點。目前,我國婦科腹腔鏡技術(shù)的開展已比較普遍,腹腔鏡下對盆腔良性病變的治療已有取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)的趨勢,宮腔鏡技術(shù)起步雖晚,但發(fā)展很快,手術(shù)適應(yīng)癥的不斷擴大,手術(shù)難度已由單純的診斷過度刀復(fù)雜的手術(shù)操作,如宮腔鏡下切除較大的無蒂粘膜下肌瘤和內(nèi)突間肌瘤手術(shù),復(fù)雜的子宮成形手術(shù)如子宮縱隔矯治手術(shù)和嚴重宮腔粘連分離術(shù)以及宮腔鏡下輸卵管插管和配子輸卵管內(nèi)移植等腔內(nèi)操作,盡管如此,臨床上仍有許多宮腔內(nèi)與盆腔內(nèi)的疾患亟待同期手術(shù)以及疑難宮腔內(nèi)操作的手術(shù)監(jiān)護等,因此,實現(xiàn)宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)將成為臨床上更為有效的診治方法。
宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是指在一次麻醉下同時實施宮腔內(nèi)及腹腔內(nèi)兩種以上的疾病的治療,國外自20世紀90年代已有報道,與單一內(nèi)鏡治療相比,聯(lián)合手術(shù)實現(xiàn)了兩種微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢互補,使病人只需經(jīng)歷一次麻醉,一期手術(shù),融診斷與治療為一體,解決了以往單純宮腔鏡或腹腔鏡治療不能同時診治的宮腔內(nèi)與腹腔內(nèi)病變,二者的有機結(jié)合,對于提高婦科疾患的診斷的正確性和手術(shù)治療的有限性,將產(chǎn)生積極的臨床作用。
宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的應(yīng)用范圍
1. 女性不孕癥的診斷與治療
2. 慢性盆腔痛的病因?qū)W檢查與治療
3. 監(jiān)護復(fù)雜的宮腔鏡手術(shù)
4. 宮腔遇盆腔內(nèi)占位病變的診斷與治療
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