宮腔鏡檢查或手術(shù)術(shù)后感染的發(fā)病率較低，文獻(xiàn)報(bào)道為0.05%-2%不等，術(shù)后感染與操作器械的消毒，病人生殖系統(tǒng)有無感染性疾病，病人機(jī)體抵抗力及預(yù)防性抗生素的應(yīng)用等諸多因素有關(guān)。

引起宮腔鏡術(shù)后感染的因素

1. 操作因素：宮腔鏡手術(shù)時(shí)將宮頸管擴(kuò)張至直徑1cm左右，可使頸管組織內(nèi)的部分纖維斷裂，頸口開放式宮腔遇外界相通，同時(shí)操作過程中，宮腔鏡反復(fù)移動和進(jìn)入宮腔，可把陰道和宮頸的菌從帶入。膨?qū)m液的使用可攜帶致病菌通過輸卵管而進(jìn)入盆腔，或通過宮腔內(nèi)裸露的受創(chuàng)傷的內(nèi)膜或肌肉組織進(jìn)入局部或血液系統(tǒng)，引起盆腔感染。Boubil等研究發(fā)現(xiàn)陰道病原菌的病人，有25%與術(shù)畢宮內(nèi)可檢出病原菌，而陰道有病原菌的病人，宮腔鏡手術(shù)后，其中50%宮腔被污染，陰道帶菌的病人在宮腔鏡手術(shù)期間，宮內(nèi)細(xì)菌污染的相對危險(xiǎn)度為8.75.

生殖道內(nèi)環(huán)境的改變：婦產(chǎn)科手術(shù)的干擾可導(dǎo)致陰道內(nèi)菌叢的明顯改變和轉(zhuǎn)化，不但從陰道分離處的菌叢種類較術(shù)前為多，而且乳酸桿菌陽性率下降，獨(dú)立強(qiáng)的大腸桿菌和脆弱類桿菌陽性率可明顯增加。乳酸桿菌代謝產(chǎn)生的乳酸，可使陰道pH值保持在3.8-4.2，有利于陰道內(nèi)共生菌的生長，而不利于引起細(xì)菌性陰道病的細(xì)菌生長，以保持陰道的健康，手術(shù)創(chuàng)傷不但為細(xì)菌入侵機(jī)體提供了門戶，還促進(jìn)了陰道內(nèi)毒力強(qiáng)的潛在病原菌優(yōu)先生長繁殖，從而未術(shù)后感染創(chuàng)造了有力條件。若術(shù)后陰道持續(xù)流血或流燁，則破壞了陰道的正常內(nèi)環(huán)境，同時(shí)血液是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基，有利于細(xì)菌生長，導(dǎo)致盆腔感染