宮腔粘連是宮腔鏡手術(shù)的主要遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其發(fā)生率甚低，文獻(xiàn)僅有零星報(bào)道。Taskin等分析95例宮腔鏡手術(shù)，其指征為息肉28例、腫瘤32例，多發(fā)腫瘤20例，縱膈15例。TCRP和TCRS術(shù)中，僅1例縱膈(安慰劑組)發(fā)生了IUA，10例(31.3%)肌瘤和9例(45%)多發(fā)肌瘤形成了輕度IUA。肌瘤的安慰劑組合達(dá)那唑組IUA發(fā)生的幾率相似，除1例外，所以IUA均在二次探查時(shí)松懈，1例多發(fā)肌瘤需再次切除，認(rèn)為術(shù)后發(fā)生IUA的可能性、發(fā)生率和嚴(yán)重程度與最初手術(shù)的病變有關(guān)，術(shù)后門診宮腔鏡二次探查是 宮腔鏡術(shù)后診斷和松懈IUA經(jīng)濟(jì)有效的方法。

宮腔粘連的病因：子宮是一個(gè)具有潛在腔隙的器官，正常情況下，前后壁緊貼但并不會(huì)發(fā)生粘連，這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜在卵巢激素作用下，具有很強(qiáng)的再生能力，對(duì)于小范圍的宮腔操作，只要子宮內(nèi)膜基底層不受損傷，或者即使部分子宮內(nèi)膜基底層受到損傷，而對(duì)側(cè)壁內(nèi)膜完整，沒(méi)有形成粗糙面，則受損部位的內(nèi)膜能夠很快再生修復(fù)創(chuàng)面，不會(huì)引起粘連，當(dāng)宮腔內(nèi)損傷操作破壞了大面積的子宮內(nèi)膜基底層，而子宮底部以及雙側(cè)輸卵管口部的子宮內(nèi)膜破壞不夠充分，同時(shí)又合并術(shù)后感染時(shí)，則可能繼發(fā)術(shù)后宮腔粘連，故TCRE術(shù)及多發(fā)粘膜下肌瘤的

TCRM術(shù)后易發(fā)生宮腔粘連，單發(fā)粘膜下肌瘤的TCRM\TCRP\TCRS\TCRF等術(shù)后罕見(jiàn)宮腔粘連發(fā)生。

繼發(fā)與宮腔鏡手術(shù)后的宮腔粘連，臨床上主要表現(xiàn)為周期性下腹痛，根據(jù)子宮內(nèi)膜破壞程度可出現(xiàn)閉經(jīng)和極少量月經(jīng)。宮腔鏡檢查見(jiàn)宮腔極度狹窄，形似“管桶狀”，只能看到粘連面水平以下的部分宮腔，B超可見(jiàn)宮腔水平有液性暗區(qū)，宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查可以了解粘連的部位，范圍以及距子宮頸口的距離等。