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宮腔鏡術(shù)后感染的文獻(xiàn)報(bào)道

發(fā)布時(shí)間:2013/5/20 17:48:08

宮腔鏡術(shù)后感染的發(fā)病率各種文獻(xiàn)報(bào)道不一。Rercz-Medina等報(bào)道了6123例宮腔鏡檢查或手術(shù),僅有3例(0.05%)發(fā)生了盆腔炎,血培養(yǎng)陰性,陰道分泌物培養(yǎng)顯示為非特異性菌叢。Hraeeo等報(bào)道了253例診斷學(xué)宮腔鏡,術(shù)前檢測(cè)35例宮頸管帶菌者,術(shù)后發(fā)生2例(79%)盆腔炎均為帶菌者,病原菌為沙眼衣原體。Maher和Hill報(bào)道了100例AUB行子宮內(nèi)膜切除術(shù)的病例中有2例(2%)發(fā)生了繼發(fā)感染,而未查出如何病原菌。Vilos等報(bào)道800例子宮內(nèi)膜去除術(shù),其中4例(0.5%)術(shù)后發(fā)生子宮肌炎。Cravello等報(bào)道195例宮腔息肉病灶切除術(shù),術(shù)后僅1例(0.51%)感染。Propst等報(bào)道925例宮腔鏡手術(shù),有2例行子宮肌瘤切除術(shù)的病人術(shù)后發(fā)生子宮肌炎,感染率為0.22%。宮腔鏡術(shù)后感染一般為輕度盆腔炎,但嚴(yán)重的感染也偶有發(fā)生。Amin-Hanjani和Good報(bào)道1例47歲婦女因月經(jīng)過(guò)多行TCRE+EA術(shù),未給予預(yù)防性抗生素,術(shù)后發(fā)生宮腔積膿和菌血癥,宮頸分泌物與血培養(yǎng)均為大腸桿菌,行宮腔引流和靜脈滴注抗生素而治愈。Parkin報(bào)道1例40歲婦女因功能性子宮出血合并子宮后壁小肌瘤而致貧血,行tcre術(shù)后第二天出現(xiàn)腹瀉、休克、開腹探查子宮、腸道無(wú)損傷,血培養(yǎng)和腹腔液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,病人與術(shù)后第八天因多系統(tǒng)衰竭搶救無(wú)效而死亡。Li等報(bào)道1例患有6年腎衰行腎透析的42歲婦女,因功血而行宮腔鏡檢查,術(shù)后腹痛,陰道上段和腹膜透析流出物培養(yǎng)出相同的白色念珠菌,診斷為真菌性腹膜炎,認(rèn)為是膨?qū)m液經(jīng)陰道將真菌帶入腹腔所致。McCausland等報(bào)道了3例宮腔鏡手術(shù)術(shù)后發(fā)生輸卵管卵巢膿腫病人,3人均有盆腔炎病史,且均為給予預(yù)防性抗生素,其中2例行tcre術(shù),1例行TCRM術(shù)。Pullo報(bào)道1例宮腔鏡手術(shù)時(shí)子宮穿孔,術(shù)后發(fā)生左側(cè)宮旁及圓韌帶膿腫。Jeanerre等報(bào)道1例滾球電極去除子宮內(nèi)膜術(shù),術(shù)后第四天出現(xiàn)盆腔膿腫和巴氏腺膿腫,第八天又發(fā)現(xiàn)肝膿腫。

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