國外文獻(xiàn)報(bào)道，宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為0.28%-2.7%不等，Cooper等統(tǒng)計(jì)，宮腔鏡手術(shù)術(shù)中及術(shù)后近期出血占宮腔鏡手術(shù)最常見并發(fā)癥的第二位，發(fā)生率約為0.25%。子宮肌瘤尤其是內(nèi)突壁間肌瘤出血的危險(xiǎn)性最大，其次是子宮內(nèi)膜電切術(shù)及Nd-YAG激光或滾球電極電凝，另外也可以發(fā)生在縱膈切除或?qū)m頸及子宮下段損傷時(shí)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院統(tǒng)計(jì)1995-2001年宮腔鏡手術(shù)共1747例，發(fā)生出血并發(fā)癥5例，發(fā)生率為0.286%，與文獻(xiàn)報(bào)道相近。宮腔鏡手術(shù)出血并發(fā)癥分為術(shù)中、術(shù)后近期及術(shù)后遠(yuǎn)期出血等。

宮腔鏡手術(shù)術(shù)中出血通常是術(shù)中切割過深引起。子宮是多血器官，子宮肌壁含血管，其血管層位于粘膜下5-6mm，大約在子宮肌壁內(nèi)1/3處，有較多的血管穿行其間，當(dāng)切割達(dá)血管層時(shí)，可致大量出血，且不易控制。Baggish等報(bào)道1例因大出血止血無效行子宮切除術(shù)者，病理學(xué)研究證實(shí)子宮肌壁破壞達(dá)肌壁全層的內(nèi)1./2.

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，宮腔鏡手術(shù)時(shí)肌層切割深度掌握在血管層之上，術(shù)中大量出血是很少見的。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)幾乎可被視為“無血”手術(shù)，主要有三方面原因1.TCRE手術(shù)常規(guī)切割深度是切至內(nèi)膜下2-3毫米，此深度足以切凈除腺病外的全層子宮內(nèi)膜，又不致切到較大的血管，而子宮內(nèi)膜下血管口徑很小，不致引起出血。2.切割時(shí)，含有凝固電流的混合電切電流封閉了小血管。3，灌流液使宮內(nèi)壓升高，形成了血管出血的對(duì)抗力量，減少了靜脈來源的出血。