宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)的經(jīng)驗與評估4
發(fā)布時間:2013/3/8 15:36:56
關(guān)于術(shù)前藥物預(yù)處理的問題,Romer報道術(shù)前用GnRH-a與未用者比較,手術(shù)時間,灌流液差值、并發(fā)癥、術(shù)后解剖學(xué)結(jié)局(殘留縱膈)和妊娠率均無差異,故認為一般不需要GnRH-a預(yù)處理,手術(shù)必須在子宮內(nèi)膜的增生期進行。
腹腔鏡是手術(shù)治療有癥狀子宮縱隔的良好監(jiān)護手段,并可檢查輸卵管及腹膜病變,B超也可用于監(jiān)護,由于術(shù)者在切割縱膈過程中子宮不斷移動,將B超的掃查探頭放宮腔鏡和子宮縱隔的平面也不容易,但在右腹腔鏡禁忌或不宜采用時,術(shù)者B超監(jiān)護可加強TCRS術(shù)的安全性,超聲監(jiān)護還可以發(fā)現(xiàn)卵巢明顯增大或卵巢囊腫,但與腹腔鏡比較,它不具備同時檢查盆腔結(jié)構(gòu)和處理盆腔病變的優(yōu)點。
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