宮腔鏡子宮縱隔切除術術后處理
發(fā)布時間：2013/3/4 10:08:58
因病人皆為不孕或不育而施術，故應加強使用預防性抗生素，預防宮腔或輸卵管感染。術前半小時給予頭孢噻肟鈉1g靜脈推注，術后口服頭孢類抗生素3-4日。
術后是否使用大劑量天然雌激素和放置IUD皆有爭議。多數(shù)有經(jīng)驗的術者不放IUD。雌激素可加速縱膈后裸露區(qū)的上皮化，故術后服用大劑量雌激素，如倍美力1.25-2.5mg/次，2次/d，30-40d為一周期，每周期最后10d加服孕激素醋酸甲孕酮10mg/d，共行兩個人工周期。應用預防性及治療性抗生素至關重要。術后4周做宮腔鏡檢查二次探查。術后8周行宮腔鏡檢查及HSG評估宮腔的對稱性。若效果良好，該病人可嘗試妊娠。HSG可觀察到宮腔的軸線，是評價手術效果的良好方法，偶爾見造影顯示子宮底部有殘留縱膈，只要<1cm并無臨床意義，可不處理。
