六部門發(fā)文,嚴(yán)查耗材集采全鏈條
報(bào)量、進(jìn)院、供應(yīng)、結(jié)算.......耗材領(lǐng)域全鏈條面臨精準(zhǔn)監(jiān)管。
01
廣西:全品種全用量網(wǎng)上采購(gòu)
11月11日,廣西醫(yī)保局發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局 自治區(qū)藥監(jiān)局 自治區(qū)中醫(yī)藥局 自治區(qū)疾控局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的通知》(完整附文末)。
通知明確,要全面執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)包括集采、陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)、備案采購(gòu)3種方式,其中以集采、陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)為主,備案采購(gòu)為補(bǔ)充。采購(gòu)范圍如下:
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需、已在招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品耗材,均應(yīng)全品種全用量網(wǎng)上采購(gòu)。年度備案采購(gòu)藥品耗材總品種數(shù)、采購(gòu)總金額,均不得超過(guò)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度全部藥品耗材采購(gòu)總品種數(shù)、采購(gòu)總金額的5%(??漆t(yī)院可適當(dāng)放寬限制)。
在耗材領(lǐng)域,網(wǎng)采率與掛網(wǎng)、限價(jià)、供應(yīng)的管理直接掛鉤。線上操作更為量化、透明,驅(qū)動(dòng)耗材流通監(jiān)管精準(zhǔn)化。
《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中明確提到,要通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)比對(duì)結(jié)算數(shù)據(jù)和網(wǎng)采數(shù)據(jù),加快推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采。
此次廣西的通知就上述要求進(jìn)行了明確部署,要求各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按月做好藥品耗材網(wǎng)采率統(tǒng)計(jì),確保通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材金額占全部采購(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材金額分別達(dá)到90%、80%以上。
現(xiàn)階段,提高網(wǎng)采率已成多地的工作重點(diǎn)。此前北京、湖北等地均已明確發(fā)文,要求嚴(yán)禁線下采購(gòu)。
02
加強(qiáng)耗材價(jià)格預(yù)警
約談相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
耗材集采已推行多年,覆蓋種類和地區(qū)均大幅擴(kuò)圍。為了充分發(fā)揮集采成效,現(xiàn)階段改革針對(duì)執(zhí)行階段的關(guān)注度正逐步提高。廣西提出要建立藥品耗材采購(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,對(duì)存在價(jià)格漲幅明顯或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價(jià)格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平等情況的藥品耗材予以預(yù)警,耗材采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量占比、供應(yīng)效率等也均在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)。要求各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行的第2季度起,對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上季度的網(wǎng)采及集采執(zhí)行情況開(kāi)展1次排查梳理并予以通報(bào)。
對(duì)網(wǎng)采率低、議價(jià)首漲、高價(jià)產(chǎn)品用量大、采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比明顯偏低,特別是非中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量超過(guò)中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量,甚至不報(bào)量仍大量采購(gòu)非中選產(chǎn)品,以及違規(guī)線下采購(gòu)、不及時(shí)確認(rèn)收貨回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各級(jí)醫(yī)保部門可根據(jù)具體情況采取通報(bào)、約談、責(zé)令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算、降低醫(yī)??傤~預(yù)算、取消醫(yī)保定點(diǎn)等措施進(jìn)行懲戒。
貨款結(jié)算方面,廣西自8月起已在全區(qū)范圍內(nèi)全面實(shí)施集采藥品和耗材貨款線上結(jié)算工作。在線上平臺(tái)搭建成樹(shù)下,貨款結(jié)算效率迎來(lái)提升。
廣西此次明確各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)集采藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)需求量所簽訂購(gòu)銷合同總金額的40%,于集采周期開(kāi)展的30天內(nèi)向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金。集采藥品貨款在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)收貨后30日內(nèi)結(jié)清,集采醫(yī)用耗材貨款結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
在廣西發(fā)文當(dāng)天,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)?;痤A(yù)付工作的通知》,要求各省級(jí)醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)組織開(kāi)展醫(yī)?;痤A(yù)付工作,并明確了相關(guān)流程(詳見(jiàn)《國(guó)家重磅發(fā)文,醫(yī)院回款迎全面解決》)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露,今年以來(lái)湖北省預(yù)付醫(yī)?;鸸灿?jì)15.06億元,惠及1200余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。切實(shí)減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力,間接支持了醫(yī)藥企業(yè)紓困解難。
全面網(wǎng)上采購(gòu)制度的推動(dòng)下,耗材流通各環(huán)節(jié)都將迎來(lái)更為徹底的改變。
附:
【來(lái)源:賽柏藍(lán)器械】
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