耗材降價(jià)輻射范圍再度擴(kuò)大。

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上海2025集采要點(diǎn)公布

5月19日，上海衛(wèi)健委等八部門印發(fā)《2025年上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》(簡(jiǎn)稱《工作要點(diǎn)》)。

《工作要點(diǎn)》中提到要推進(jìn)藥耗招采提質(zhì)擴(kuò)面，其中包括積極參與國(guó)家重點(diǎn)指導(dǎo)的省際聯(lián)盟藥品耗材集采，以及做好各批次集采中選結(jié)果落地執(zhí)行及到期品種接續(xù)，落實(shí)結(jié)余留用政策。

2024年是耗材集采大年，除了覆蓋的品類和規(guī)模擴(kuò)圍外，集采開展形式也在同步升級(jí)。去年由國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)指導(dǎo)的7大全國(guó)聯(lián)采已順利開標(biāo)并接連落地。按照國(guó)家醫(yī)保局部署，2025年下半年還將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右，其中也包括高值耗材。

截至目前，全國(guó)多地已披露相關(guān)集采計(jì)劃。例如湖南將牽頭高頻電動(dòng)刀頭全國(guó)聯(lián)采、河北將牽頭胸、腹主動(dòng)脈支架集采等。

上海尚未傳出將牽頭大規(guī)模耗材集采的消息，但在此次《工作要點(diǎn)》表現(xiàn)出積極參加的態(tài)度。依托上海國(guó)內(nèi)前列的醫(yī)療資源和消費(fèi)能力，其作為聯(lián)盟成員意味著集采以價(jià)換量的效果將更為充分釋放。

此外，伴隨集采常態(tài)化，針對(duì)執(zhí)行階段的重視程度正在逐年增高。此次上海的《工作要點(diǎn)》中提到，做好各批次集采中選結(jié)果落地執(zhí)行及到期品種接續(xù)，落實(shí)結(jié)余留用政策。去年12月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》，從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測(cè)、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施。開年以來，河南、浙江、海南等多地均已發(fā)文跟進(jìn)落實(shí)，包括中選結(jié)果執(zhí)行第3個(gè)月起開展排查、每年考核醫(yī)院集采執(zhí)行等具體舉措已開始鋪開，并將結(jié)余留用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等物質(zhì)激勵(lì)手段與之掛鉤。

02

非集采耗材聯(lián)合議價(jià)

國(guó)采、全國(guó)聯(lián)采、省際聯(lián)盟集采等能夠大規(guī)模且快速地砍掉價(jià)格水分，并將降價(jià)成果快速輻射。

但藥耗品類繁雜，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療使用習(xí)慣等客觀差別也切實(shí)存在，現(xiàn)階段集采并不能實(shí)現(xiàn)無死角全覆蓋，諸多價(jià)格虛高的非集采藥品、耗材仍在多地廣泛使用，針對(duì)該類產(chǎn)品的議價(jià)采購(gòu)正被提上日程。

《工作要點(diǎn)》中提出，指導(dǎo)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)盟根據(jù)臨床需求，以未納入集采品種為重點(diǎn)，深化藥品集中議價(jià)采購(gòu)試點(diǎn)。支持本市有關(guān)區(qū)以全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或緊密型醫(yī)聯(lián)體為單位組織開展集中議價(jià)采購(gòu)。

以醫(yī)院聯(lián)盟為采購(gòu)主體兼具靈活性和精準(zhǔn)性，能夠?qū)ΜF(xiàn)階段集采起到有效補(bǔ)充。除藥品外，非集采耗材降價(jià)也在進(jìn)入常態(tài)化。

浙江于近日發(fā)文，推動(dòng)未納入集中帶量采購(gòu)范圍的藥品和醫(yī)用耗材，以專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)、醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)、自愿組成采購(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)等形式開展組團(tuán)采購(gòu)，指導(dǎo)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和杭州市、寧波市先行開展試點(diǎn)。

藥耗集采已邁過初期摸索階段，涉及的品類仍在持續(xù)增多，但各環(huán)節(jié)的規(guī)則正在走向成熟。

近日，《進(jìn)一步優(yōu)化藥品集采政策的方案(征求意見稿)第二稿》在業(yè)內(nèi)流傳，其中明確提到要優(yōu)化集采品種和合理控制價(jià)差，具體包括存在較高風(fēng)險(xiǎn)的藥品和耗材品種，審慎納入集采范圍;避免簡(jiǎn)單以最低價(jià)報(bào)價(jià)計(jì)算價(jià)差，防范異常低價(jià)影響其他正常報(bào)價(jià)企業(yè)等。

“唯低價(jià)論”不再契合當(dāng)下集采發(fā)展規(guī)律，中標(biāo)對(duì)企業(yè)的正面影響將伴隨規(guī)則優(yōu)化而愈加突出。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)整體，除了推進(jìn)藥耗招采提質(zhì)擴(kuò)面，此次《工作要點(diǎn)》還涵蓋加快創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用、深化醫(yī)保支付方式改革、健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)機(jī)制諸多內(nèi)容(詳見文末)。

從國(guó)家到地方，各類政策組合拳的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)正加速釋放。聚焦耗材來看，其包括審批、招采、進(jìn)院、支付在內(nèi)全流程均有政策加持，同時(shí)嚴(yán)格的監(jiān)管也也細(xì)化至全鏈條，一個(gè)更穩(wěn)定、更健康的市場(chǎng)已悄然建立。

附：

【來源：賽柏藍(lán)器械】