017年進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，目前全國(guó)已有4省2市明確提出耗材“一票制”!

自今年9月底，全國(guó)所有公立醫(yī)院取消藥品加成以來(lái)，緊接著11月國(guó)家發(fā)改委就發(fā)文，明確把取消耗材加成提上日程。12月22日，廣東省衛(wèi)計(jì)委主任段宇飛在廣東省醫(yī)改工作進(jìn)展情況媒體溝通會(huì)上明確，下一步，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，廣東還將取消耗材加成。

短短幾個(gè)月，全國(guó)各省份取消耗材加成落地的速度也快的驚人!

透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，隨著藥品改革的落地，全國(guó)31個(gè)省藥品“兩票制”、部分省份試點(diǎn)“一票制”政策也全部出臺(tái)。藥圈和耗材圈一衣帶水，相互交融。操作藥品的同時(shí)，順手做做耗材的高人，并不少見(jiàn)。隨著取消耗材加成將全國(guó)推行，耗材“一票制”在全國(guó)范圍內(nèi)也逐步蔓延!

耗材“一票制”大障礙已清除?!

困擾耗材廠家的資金回籠慢的問(wèn)題，耗材“一票制”或許有解決辦法了。

不久前，浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)上線試運(yùn)行。

浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)完成當(dāng)天下單,當(dāng)天配送,2天內(nèi)成功收款!

從公布的配送和資金回款時(shí)間來(lái)看，效率已經(jīng)得到了大幅度的提升，這將更加堅(jiān)定浙江加速推進(jìn)“三流合一”(信息流、資金流、物流)的決心。

業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的終極目標(biāo)就在于執(zhí)行一票制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接跟械結(jié)算，為了減少勞動(dòng)量，其采購(gòu)方向會(huì)逐步向大企業(yè)、大品牌集中。

浙江省衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督局局長(zhǎng)吳朝暉表示，在“一票制”下，生產(chǎn)企業(yè)必須減少流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)、優(yōu)化組合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須提高耗材采購(gòu)的集中度。

配送商將會(huì)消失?

有人認(rèn)為，耗材從企業(yè)直接到醫(yī)院，已經(jīng)不再需要流通企業(yè)了。按照這個(gè)觀點(diǎn)，一旦實(shí)施一票制，大批的流通企業(yè)將被消滅。

不過(guò)也有觀點(diǎn)認(rèn)為，一票制模式下，由于貨物和錢(qián)款的交易只在廠家和醫(yī)院之間發(fā)生，商業(yè)公司的傳統(tǒng)三大功能被人為砍掉兩個(gè)，僅僅承擔(dān)送貨功能，相當(dāng)于快遞公司了。所以商業(yè)公司最先受到大沖擊，死掉一批、轉(zhuǎn)型一批!要么成為快遞公司，要么成為廠家的銷售團(tuán)隊(duì)。

4省2市明確提出耗材“一票制”

公開(kāi)信息顯示，目前，已經(jīng)有多省市已明確鼓勵(lì)、試點(diǎn)耗材“一票制”，其中一些地區(qū)已開(kāi)始實(shí)施耗材“一票制”，而有些地方，正在朝著“一票制”的方向去努力。

這些動(dòng)作似乎在告訴人們，耗材“一票制”并非遙不可及。

安徽省

11月20日，安徽發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施意見(jiàn)(試行)》，對(duì)醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定，同時(shí)鼓勵(lì)“一票制”。支持醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接結(jié)算醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間只結(jié)算配送費(fèi)用，并按規(guī)定開(kāi)具發(fā)票。

浙江省

浙江省雖未明確提出耗材“一票制”，但是11月1日，浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)上線試運(yùn)行。當(dāng)天下單,當(dāng)天配送,2天內(nèi)成功收款!解決“一票制”老大難問(wèn)題——回款周期長(zhǎng)。與此同時(shí)，明確與三流合一平臺(tái)同步進(jìn)行精簡(jiǎn)配送商，1個(gè)廠家各地區(qū)各類別配送企業(yè)數(shù)量上限為10家!

業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的終極目標(biāo)就在于執(zhí)行一票制。

天津市

10月份，天津市衛(wèi)計(jì)委明確，將統(tǒng)籌做好藥品耗材集中采購(gòu)和醫(yī)保支付，探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用的“一票制”!

并且提出要壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)提高配送企業(yè)集中度，年內(nèi)配送企業(yè)減少三分之一，有效降低配送成本!

陜西省

2017年7月5日和8月2日，位于陜西省內(nèi)的三甲醫(yī)院，也是醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院，安康市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)布了兩條公告，明確16種醫(yī)用耗材產(chǎn)品要執(zhí)行“一票制”。

2017年8月21日，陜西省人民政府印發(fā)了《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，其中明確提出：城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面實(shí)行藥品耗材“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”，壓縮配送企業(yè)數(shù)量。

福建

2017年1月1日起，福建規(guī)定耗材企業(yè)必須兩票制。目前基礎(chǔ)輸液采購(gòu)要求一票制。

泰州市

8月14日，泰州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理辦法》的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，確認(rèn)耗材采購(gòu)執(zhí)行“一票制”。

泰州市唯一一個(gè)明確要執(zhí)行“一票制”的市，不是鼓勵(lì)，也不是試點(diǎn)，直接是明確能執(zhí)行“一票制”的廠家都必須執(zhí)行!

當(dāng)我們還在觀望藥品“兩票制”會(huì)不會(huì)實(shí)行的時(shí)候，現(xiàn)在已經(jīng)幾乎全國(guó)實(shí)行了。目前的醫(yī)改的推進(jìn)速度，和醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀、諸多省份耗材“一票制”的落地都提醒著經(jīng)銷商，轉(zhuǎn)型是不被淘汰的唯一出路!

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