檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)獲實(shí)質(zhì)性推進(jìn) 器械行業(yè)大災(zāi)難?
據(jù)媒體報(bào)道,10月底前,山西省衛(wèi)生計(jì)生委在全省范圍內(nèi)全面推開同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn),也就是俗稱的“一單通”。為規(guī)范互認(rèn)程序,我省要求互認(rèn)項(xiàng)目應(yīng)在檢查單據(jù)中用“★”標(biāo)注,并注明“同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)項(xiàng)目”。接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情,申請(qǐng)合理、有效的檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目,避免過度檢查。
據(jù)了解,同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查兩大類,主要是穩(wěn)定性較好、質(zhì)量較易控制和費(fèi)用較高的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,其中三級(jí)醫(yī)院互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目50項(xiàng)(臨床生化20項(xiàng)、臨床免疫10項(xiàng)、臨床微生物7項(xiàng)、臨床血液6項(xiàng)、尿化學(xué)檢驗(yàn)7項(xiàng)),影像學(xué)檢查項(xiàng)目9項(xiàng)(普通平片、CR、DR、PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA);二級(jí)醫(yī)院互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目33項(xiàng)(臨床生化16項(xiàng)、臨床免疫4項(xiàng)、臨床血液6項(xiàng)、尿化學(xué)檢驗(yàn)7項(xiàng)),影像學(xué)檢查項(xiàng)目4項(xiàng)(普通平片、CR、DR、CT)。
醫(yī)保控費(fèi)還將繼續(xù)推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)
除了山西外,媒體的報(bào)道還稱南昌、九江簽訂了《昌九衛(wèi)生一體化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)服務(wù)協(xié)議書》。兩地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間接診、轉(zhuǎn)診和治療患者時(shí),將兩市所屬的三級(jí)醫(yī)院出具的有關(guān)檢查結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告作為診斷治療依據(jù),可不再復(fù)查。
我國(guó)衛(wèi)生部門要求推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。
目前,由于醫(yī)保資金緊張,在解決看病貴的醫(yī)改大背景下,降低藥價(jià)的同時(shí),降低耗材價(jià)格、防止以藥養(yǎng)醫(yī)變成以檢查養(yǎng)醫(yī)等正成為衛(wèi)生主管部門的著力點(diǎn)。分級(jí)診療的逐步推進(jìn),三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合體,以及包括以京津冀一體化等帶來醫(yī)療一體化的趨勢(shì)下,檢查結(jié)果互認(rèn)將會(huì)取得一定的進(jìn)展。
這對(duì)器械市場(chǎng)是大災(zāi)難嗎?
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)雖然有所推進(jìn),但對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)來說,并不是大災(zāi)難,雖然像衛(wèi)生主管部門已經(jīng)提出要防止以檢查養(yǎng)醫(yī),但是對(duì)于醫(yī)院來說,藥占比是個(gè)大大緊箍咒,國(guó)外的藥占比很低,那是在醫(yī)療服務(wù)很高的情況下出現(xiàn)的,在目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格難以大幅度提高的情況下,要降低藥占比,多做檢查是途徑,尤其是基層和中小醫(yī)院,他們對(duì)于藥品依賴越大,藥占比威懾力就越大,其向檢查養(yǎng)醫(yī)的動(dòng)力就越大,他們器械升級(jí)動(dòng)力也大。所以,這些都是可重點(diǎn)關(guān)注的市場(chǎng)。
但是,分級(jí)診療制度執(zhí)行器械公司在做市場(chǎng)規(guī)劃時(shí)不得不關(guān)注內(nèi)容。國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院和城市公立醫(yī)院的定位已經(jīng)明確,基層解決的常見病和疑難癥的初步確診,大醫(yī)院需要高精尖的設(shè)備,常規(guī)設(shè)備會(huì)被逐漸被淘汰。需要指出的是,縣醫(yī)院是近年來衛(wèi)計(jì)委關(guān)注的重點(diǎn),先后出臺(tái)了500家重點(diǎn)幫扶名單,移動(dòng)醫(yī)療等都將大大提高縣醫(yī)院的診治水平。他們是重點(diǎn)關(guān)注的市場(chǎng)。