多省試點(diǎn)攢經(jīng)驗(yàn)，全國各地將鋪開

剛剛，醫(yī)保局公布降價(jià)幅度

2020年1月6日，據(jù)山西省醫(yī)保局發(fā)布耗材帶量采購中標(biāo)結(jié)果，公示了耗材的降價(jià)幅度和采購量。

據(jù)了解，臨汾市醫(yī)用耗材集中帶量采購，經(jīng)過限價(jià)報(bào)價(jià)、競價(jià)報(bào)價(jià)和專家面對(duì)面議價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié)遴選出六家中選企業(yè)。

可看到，一次性使用靜脈留置針(普通型)有兩家中選企業(yè)，分別是：蘇州魚躍醫(yī)療科技有限公司、威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司;

降幅分別是：72%和69%，采購份額為50%和20%。

血液透析器(高通量)有兩家中選企業(yè)，分別是：尼普洛貿(mào)易(上海)有限公司、威海威高血液凈化制品有限公司;

降幅分別是：30%和29.8%，采購份額為50%和20%。

血液透析器(中、低通量))有兩家中選企業(yè)，分別是：尼普洛貿(mào)易(上海)有限公司、威海威高血液凈化制品有限公司;

降幅分別是：44%和21%，，采購份額為50%和20%。

同一天，1月6日，山西采購中心表示將開展冠脈支架組團(tuán)聯(lián)盟集中帶量采購工作，明確了具體的采購總量：31000枚。

該采購量是按2018年7月1日至2019年6月30日全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量的70%來確定的。

帶量采購品種：藥物洗脫和藥物涂層支架。山西是繼江蘇后第二個(gè)開展支架帶量采購的地區(qū)。

單個(gè)組件最大降幅超90%

日前，據(jù)中央廣播電視總臺(tái)《新聞晚高峰》報(bào)道，近年來，高值醫(yī)用耗材臨床使用越來越廣泛，價(jià)格虛高、過度使用的問題也越來越突出。

在國務(wù)院辦公廳印發(fā)的關(guān)于《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》中指出，治理高值醫(yī)用耗材亂象，要求降低虛高價(jià)格、嚴(yán)防濫用。

國家醫(yī)保局吸收“國家組織藥品集中采購和使用”改革的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)地方探索開展“高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)”，安徽、江蘇兩省率先選擇部分品種開展試點(diǎn)。

目前成效如何?

2019年7月，安徽省醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)了《省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價(jià)(試點(diǎn))實(shí)施方案》，對(duì)骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類產(chǎn)品開展集中帶量采購，采購量分別為2018年度兩類耗材采購量的70%和90%。

安徽省醫(yī)保局局長金維加在接受媒體采訪時(shí)表示，建立以臨床需求為導(dǎo)向的“組套分組法”，形成可比的價(jià)格體系。

他說：“篩選出了脊柱類的材料和人工晶體，把這兩樣篩出來，按照組套的設(shè)計(jì)，組套再可比，否則就不可比。不同組套之間可以進(jìn)行比價(jià)，可以進(jìn)行比質(zhì)量，這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行談判了。我就談一個(gè)組套的價(jià)格，一定保證既能完成一臺(tái)手術(shù)，又能把價(jià)格降下來。”

據(jù)安徽省帶量談判議價(jià)的結(jié)果顯示：骨科脊柱類總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%;人工晶體類總體平均降價(jià)20.5%。

骨科占比較大，節(jié)約資金9億

據(jù)了解，安徽省2018年的高值醫(yī)用耗材的采購量是50多個(gè)億，骨科將近占了4成。2019年8月16日到11月15日，18家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購談判產(chǎn)品合計(jì)的總金額是3233萬，節(jié)約資金大概2745萬。

對(duì)于企業(yè)而言，以價(jià)換量，也得到了較大的訂單。

山東某械企的銷售經(jīng)理指出：“降價(jià)50%肯定會(huì)影響收入。不過它也不只是一個(gè)單純的降價(jià)，它會(huì)給我們留一部分合理的利潤空間。帶量的話，就是以量換價(jià)，其實(shí)對(duì)企業(yè)來說也是可以接受的，企業(yè)在量方面肯定是增加的。”

據(jù)南方某采購大省的數(shù)據(jù)顯示，157家三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的省陽光采購聯(lián)盟，聚焦心臟支架、起搏器、冠脈球囊、人工晶體、人工髖關(guān)節(jié)等5類高值醫(yī)用耗材，涉及381個(gè)品種，開展兩輪聯(lián)盟帶量采購。

從結(jié)果上看，兩輪談判下來，節(jié)約資金9億多元，同時(shí)患者的負(fù)擔(dān)大幅度降低，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也降低了。

其中，支架中選品種價(jià)格平均降幅為51.01%，最大降幅66.07%;起搏器中選品種平均降幅15.86%，最大降幅38.13%，包含了進(jìn)口、國產(chǎn)、高價(jià)、低價(jià)不同品種。

由此可見，單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材為主要的重點(diǎn)治理對(duì)象，未來國家醫(yī)保局將在更多地區(qū)、更大范圍推動(dòng)高值耗材帶量采購。

【央廣新聞 編輯：米克】