2月16日，江蘇省泰州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，征求對(duì)《江蘇省泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送管理辦法》的修改意見(jiàn)。

依據(jù)該通知，泰州市擬對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)試劑和耗材實(shí)行采購(gòu)目錄管理、采購(gòu)方式分級(jí)管理、配送商資格準(zhǔn)入、統(tǒng)一配送管理等措施。這其中，有多項(xiàng)規(guī)定都頗為“嚴(yán)格”和“超前”。

通知要求，在泰州市范圍內(nèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的開(kāi)放試劑和耗材，須由市衛(wèi)計(jì)委組織綜合評(píng)定、公開(kāi)招標(biāo)后才能確定入圍產(chǎn)品，并且國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先選用。目錄外的專(zhuān)機(jī)試劑和新增檢驗(yàn)項(xiàng)目所需試劑，也得備案管理。

在采購(gòu)方式上，要實(shí)行集中采購(gòu)和聯(lián)合采購(gòu)，以上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的使用量和采購(gòu)價(jià)為基數(shù)，采用量?jī)r(jià)掛鉤的原則，結(jié)合技術(shù)標(biāo)經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)產(chǎn)生新的供應(yīng)價(jià)及配送商。三級(jí)醫(yī)院允許自行采購(gòu)，但也不得高于集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)。

通知還提出，要嚴(yán)格實(shí)行“兩票制”，并嚴(yán)禁中標(biāo)配送商將中標(biāo)配送業(yè)務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)包、分包。對(duì)IVD試劑和耗材實(shí)行兩票制，泰州市走在了全國(guó)其他地方的前面。

而與“醫(yī)用耗材兩票制第一省”陜西省嚴(yán)格遴選耗材配送商相似的是，泰州市要對(duì)配送商實(shí)行資格準(zhǔn)入管理，只有滿足一定條件、經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)入圍的企業(yè)，才能在該市從事臨床檢驗(yàn)試劑耗材配送業(yè)務(wù)。

配送商的基本門(mén)檻中，包括：須年銷(xiāo)售檢驗(yàn)試劑、耗材5000萬(wàn)元以上，在泰州市設(shè)有超過(guò)500m³陰涼庫(kù)、超300m³冷藏庫(kù)，擁有冷鏈配送商3輛以上，近3年無(wú)違法經(jīng)營(yíng)行為等。

醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家王強(qiáng)對(duì)賽柏藍(lán)器械表示，以上條件對(duì)配送商而言算是比較苛刻。

賽柏藍(lán)高級(jí)顧問(wèn)、醫(yī)療器械行業(yè)知名政策及營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家余波也認(rèn)為，本次對(duì)于配送商的遴選條件比較苛刻，多數(shù)企業(yè)無(wú)法滿足條件，或?qū)⒚媾R市場(chǎng)淘汰。

另外一位耗材企業(yè)高管薛先生對(duì)賽柏藍(lán)器械表示，冷庫(kù)容積300立方和5000萬(wàn)銷(xiāo)售額，門(mén)檻較高，“要嚴(yán)格執(zhí)行兩票制，肯定是大的物流平臺(tái)才能符合要求的。兩票制的意義就是減少流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，助推企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提高行業(yè)集中度，實(shí)現(xiàn)‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’改革”，他說(shuō)。

此外，泰州市衛(wèi)計(jì)委在通知中也特別強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受任何形式的檢驗(yàn)設(shè)備投放，以及嚴(yán)禁耗材設(shè)備捆綁銷(xiāo)售。合作共建檢驗(yàn)科的，合作方須在合格配送商之列，合作方式經(jīng)批準(zhǔn)才可實(shí)施，其試劑耗材的采購(gòu)價(jià)也不得高于同地區(qū)同類(lèi)型單位采購(gòu)價(jià)。

泰州市衛(wèi)計(jì)委的這一紙通知，從方方面面對(duì)該市檢驗(yàn)試劑和耗材的采購(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范，一旦實(shí)行，就是新的市場(chǎng)大洗牌。而之所以要如此“嚴(yán)苛”，應(yīng)與該市此前曾查出大量的檢驗(yàn)科腐敗案件有關(guān)。

2014年8月，泰州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任陳亞寶涉嫌受賄被檢察機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?，拉開(kāi)了泰州市、也是江蘇全省在醫(yī)療器械領(lǐng)域反腐敗的序幕，而檢驗(yàn)科正是重中之重。

這場(chǎng)反腐風(fēng)暴波及江蘇絕大多數(shù)地市，時(shí)間上從2014年持續(xù)到2015年、2016年，乃至到現(xiàn)在都還沒(méi)有結(jié)束。就在前不久，常州市還有2家醫(yī)院的2名科室主任受賄被查。相關(guān)反腐成效和名單，賽柏藍(lán)器械此前亦曾多次公開(kāi)。

具體到泰州市，迄今為止，因受賄落馬的檢驗(yàn)科人員就包括：

1、泰州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任陳亞寶，受賄130多萬(wàn)元，獲刑4年6個(gè)月，并處罰金54萬(wàn);

2、泰州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任徐駿;

3、泰州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原副主任閭愛(ài)斌;

4、泰州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任王東興，一審獲刑5年，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)人民幣5萬(wàn)元;

5、泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任馮亞松，個(gè)人受賄9萬(wàn)多元、參與單位受賄近50萬(wàn)，獲刑2年8個(gè)月，處罰金14萬(wàn)元;

6、泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原副主任、中心實(shí)驗(yàn)室主任許曉峰，個(gè)人受賄14萬(wàn)、參與單位受賄近50萬(wàn)，獲刑3年，并處罰金21萬(wàn)元;

7、泰州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任王玉明;

8、泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科主任丁小東，一審獲刑10年2個(gè)月，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)人民幣10萬(wàn)元;

9、泰興市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任顧桂蘭;

10、泰興市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原副主任李萬(wàn)方;

11、興化市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任邰宏明;

12、靖江市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科原主任周明先;

此外，泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科和泰興市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科均涉嫌單位受賄罪，泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科已被判處罰金35萬(wàn)元，并收繳科室違法所得，上繳國(guó)庫(kù)。

可以說(shuō)，在泰州市檢察機(jī)關(guān)掀起的醫(yī)療反腐風(fēng)暴中，該市各大醫(yī)院的檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人幾乎全軍覆沒(méi)了。如此力度，甚至驚動(dòng)了最高檢，曾單獨(dú)予以發(fā)文。泰州市檢察院也特地聯(lián)合泰州市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)過(guò)全市醫(yī)療檢驗(yàn)領(lǐng)域職務(wù)犯罪案例剖析會(huì)，檢察院要求衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)預(yù)防職務(wù)犯罪工作。泰州市衛(wèi)計(jì)委最新出臺(tái)的“嚴(yán)苛規(guī)定”，正可以視為強(qiáng)化檢驗(yàn)科反腐預(yù)防、彌補(bǔ)試劑耗材招標(biāo)采購(gòu)漏洞的有力舉措。

值得注意的是，自泰州市大規(guī)模拉下檢驗(yàn)科主任之后，江蘇省內(nèi)的常州市、南京市、連云港市、無(wú)錫市、鎮(zhèn)江市、揚(yáng)州市等也都紛紛查辦了大量檢驗(yàn)科腐敗案件，由一市反腐成為一省反腐。此次，泰州市最新出臺(tái)的預(yù)防檢驗(yàn)科腐敗措施，也很有可能會(huì)在之后被參照到江蘇省內(nèi)其他地方。

附件：泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送管理辦法(征求意見(jiàn)稿)

一、總則

第一條 為進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送管理，完善醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)管理機(jī)制，積極防范和深入治理商業(yè)賄賂行為，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法中所稱(chēng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指全市轄區(qū)范圍內(nèi)的公立一、二、三級(jí)綜合、中醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，婦保所、皮防所、疾控中心、血站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

臨床檢驗(yàn)試劑指用于門(mén)急診和病區(qū)檢驗(yàn)的所有生物及化學(xué)試劑，用于非收費(fèi)實(shí)驗(yàn)和科研的檢驗(yàn)試劑不在其列。

耗材是指與直接用于臨床檢驗(yàn)相關(guān)聯(lián)的一次性耗材。

第三條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送工作的指導(dǎo)、組織、監(jiān)督等相關(guān)工作，在部門(mén)職權(quán)范圍內(nèi)，承擔(dān)市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送管理工作。

各市(區(qū))衛(wèi)生和計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本區(qū)域范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送工作的組織、管理和監(jiān)督等相關(guān)工作。

第四條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送，實(shí)行配送商資格準(zhǔn)入、檢驗(yàn)試劑和耗材采購(gòu)目錄管理、采購(gòu)方式(打包采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)、集中采購(gòu)、價(jià)格談判)分級(jí)管理、統(tǒng)一配送等原則。

市及各市(區(qū))衛(wèi)生和計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化與紀(jì)檢、檢察、食藥監(jiān)、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)的聯(lián)系，共同完善相關(guān)管理制度，構(gòu)建醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域齊抓共管、綜合治理工作機(jī)制。

二、配送商資格準(zhǔn)入管理

第五條 在泰州市范圍內(nèi)配送臨床檢驗(yàn)試劑耗材的配送商，應(yīng)具備以下基本條件：

(一)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;具有履行配送業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備、資金、人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力;具有依法繳納稅收和社保資金的良好記錄。

(二)近3年內(nèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)重大違法記錄。

(三)具備藥械商品經(jīng)營(yíng)許可證。

(四)自主擁有冷鏈配送車(chē)3輛以上，能夠提供實(shí)時(shí)冷鏈監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在泰州市范圍內(nèi)設(shè)立陰涼庫(kù)500 m3以上，冷藏庫(kù)房300m3以上。

(五)年銷(xiāo)售檢驗(yàn)試劑、耗材5000萬(wàn)元以上。

(六)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第六條 配送商準(zhǔn)入資格由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)一組織認(rèn)定。經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)后入圍的配送商，方有資格在泰州市范圍內(nèi)從事臨床檢驗(yàn)試劑耗材配送業(yè)務(wù)。

配送商準(zhǔn)入資格，有效期2年。期滿后，應(yīng)重新組織資格認(rèn)定。

準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要，以公開(kāi)招標(biāo)方式增補(bǔ)配送商。

第七條 臨床檢驗(yàn)試劑耗材配送商實(shí)行年檢制度。在年檢中不合格的配送商，由準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)宣告清退;有重大違法行為的配送商，準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)在事實(shí)認(rèn)定后可即行宣告清退。

三、試劑耗材采購(gòu)目錄管理

第八條 臨床檢驗(yàn)試劑和耗材實(shí)行目錄管理制度。

開(kāi)放試劑和耗材，由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)按照國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先原則，按照性?xún)r(jià)比、市場(chǎng)占有率、企業(yè)實(shí)力、售后服務(wù)能力等指標(biāo)組織綜合評(píng)定，經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)程序后確定入圍產(chǎn)品。

目錄外專(zhuān)機(jī)試劑和新增檢驗(yàn)項(xiàng)目所需試劑，實(shí)行備案管理制度。

第九條 試劑耗材采購(gòu)目錄的有效期為2年。試劑耗材采購(gòu)目錄一經(jīng)公布，全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在目錄范圍內(nèi)進(jìn)行采購(gòu)。

四、集中采購(gòu)管理

第十條 全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑和耗材的集中采購(gòu)，由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)或各市(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織實(shí)施。

各市(區(qū))按集中采購(gòu)或聯(lián)合采購(gòu)的方式進(jìn)行。集中采購(gòu)按照招標(biāo)時(shí)點(diǎn)上一年度各市(區(qū))公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際使用的檢驗(yàn)試劑和耗材的使用量和采購(gòu)價(jià)為基數(shù)，采用量?jī)r(jià)掛鉤的原則，結(jié)合技術(shù)標(biāo)經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)產(chǎn)生臨床檢驗(yàn)試劑耗材供應(yīng)價(jià)及配送商。聯(lián)合采購(gòu)可由兩個(gè)以上市(區(qū))按上述方法進(jìn)行集中采購(gòu)。

招標(biāo)周期一般為2年，特殊情形經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短招標(biāo)周期。

第十一條 三級(jí)醫(yī)院按打包采購(gòu)或聯(lián)合采購(gòu)的方式進(jìn)行，采購(gòu)招標(biāo)方案報(bào)送泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核同意后，由醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體參照本辦法第十條第二款規(guī)定自行采購(gòu)。

三級(jí)醫(yī)院的價(jià)格談判結(jié)果實(shí)行全市共享機(jī)制。三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)試劑和耗材采購(gòu)價(jià)格不得高于所在市(區(qū))集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)。

招標(biāo)周期參照本辦法第十條第三款規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 招標(biāo)采用招標(biāo)代理制，投標(biāo)方限定為在有效期內(nèi)的合格配送商，并按《招投標(biāo)法》規(guī)定實(shí)行招標(biāo)保證金和履約保證金制度。

第十三條 嚴(yán)禁各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受任何形式的投放或變相投放檢驗(yàn)設(shè)備，嚴(yán)禁臨床檢驗(yàn)試劑耗材與設(shè)備實(shí)行捆綁式銷(xiāo)售。

各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科采用合作共建模式的，合作方必須在合格配送商之列，且合作方式經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)同意后方可實(shí)施。其臨床檢驗(yàn)試劑耗材供應(yīng)價(jià)格不得高于同地區(qū)同類(lèi)型單位采購(gòu)價(jià)。

五、統(tǒng)一配送管理

第十四條 各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，原則上每月可訂貨1-2次，三級(jí)醫(yī)院可視情況自行確定。

第十五條 中標(biāo)配送商嚴(yán)格執(zhí)行食藥監(jiān)部門(mén)的規(guī)定對(duì)相關(guān)試劑實(shí)行全程冷鏈物流配送。

第十六條 嚴(yán)格實(shí)行“兩票制”，嚴(yán)禁中標(biāo)配送商將中標(biāo)配送業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包。

第十七條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定統(tǒng)一配送考核辦法，由市和市(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按管理權(quán)限對(duì)各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中標(biāo)配送商進(jìn)行考核。

六、附則

第十八條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)將根據(jù)本辦法制定或完善具體的實(shí)施細(xì)則及制度。

第十九條 對(duì)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送過(guò)程中發(fā)生的違紀(jì)違法行為，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及黨紀(jì)條規(guī)予以處理。

第二十條 本辦法由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施和解釋。市及各市(區(qū))與本辦法不一致的制度、規(guī)定，自本辦法發(fā)布之日起廢止或部分廢止。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】