手腕入路置放頸動脈支架已獲得成功
研究者們發(fā)現(xiàn),對于外周動脈疾病患者或者因為其它因素不能從股動脈入路的患者來說,改從橈動脈入路置入支架已經(jīng)獲得良好效果。 來自北卡羅萊納州羅利市的喚醒心臟和血管聯(lián)合會的大多數(shù)高?；颊咧?30天內(nèi)的中風率和死亡率僅僅只有1.9%。在12月的《插管及心血管介入療法》雜志中曾報道,經(jīng)過獨立神經(jīng)病學(xué)的兩個中心的連續(xù)驗證,橈動脈入路的操作成功率達91%。 來自波士頓的馬薩諸塞州綜合醫(yī)院Beau M. Hawkins博士和Douglas E. Drachman博士在一期同期出版的評論期刊中提醒到,結(jié)果顯得“特別”,或許還不能廣泛概括。 要特別指出的一點是,無論是頸動脈支架置入還是橈動脈入路,都有一個明顯的學(xué)習曲線。若是將兩者相結(jié)合,則能夠讓曲線變得更陡峭。
Hawkins和Drachman 建議道,“結(jié)果是,對于在頸動脈支架置入和橈動脈入路都擅長的操作者,我們才建議考慮使用經(jīng)橈動脈入路頸動脈支架置入。” 他們說道,就中風風險而言,將兩者相結(jié)合確實有優(yōu)勢。 橈動脈入路過程中當導(dǎo)管接觸到主動脈弓,可能會形成栓子,通常是造成操作相關(guān)中風的原因。 其優(yōu)點可能大于經(jīng)股動脈入路能通過在沿途置放近端栓子保護設(shè)施的優(yōu)勢,該期刊提議道。 通常來說,近端栓子保護設(shè)備不能適用于橈動脈,以前也未曾實施過。而92%的經(jīng)橈動脈入路的病例使用遠端栓子保護設(shè)備。 Hawkins和Drachman說道,要更好的定義風險-收益關(guān)系,就需要直接比較兩種入路方法在頸動脈支架置入的特點。
