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精神分裂癥診斷與青少年進(jìn)展性大腦變化相關(guān)

發(fā)布時(shí)間:2012/1/6 15:31:45

根據(jù)1月份Archives of General Psychiatry上的一篇報(bào)道,與無精神病診斷的健康青少年相比,具精神分裂癥與其他精神病診斷的青少年灰白質(zhì)體積減少更多,額葉中的腦脊液增加更多。

"在兒童期首發(fā)精神分裂癥中已報(bào)道了大腦灰質(zhì)(GM)逐步喪失,然而,目前尚不能確定這些變化是否是不同的精神病小兒患者所共有的","作者在這項(xiàng)研究的背景信息中這樣寫道。

西班牙馬德里Gregorio Maraón醫(yī)科大學(xué)的Celso Arango博士和同事在西班牙的6歲與青少年精神病患者中,檢查了首發(fā)早發(fā)性精神病大腦變化的進(jìn)展和后續(xù)兩年的診斷及預(yù)后的關(guān)系。作者對(duì)61例患者(25例精神分裂癥患者,16例雙相性精神障礙和20例其他精神病)和71例健康對(duì)照者進(jìn)行大腦磁共振成像(MRI)檢查。磁共振成像掃描作為研究基線,并在隨后兩年繼續(xù)進(jìn)行。

與對(duì)照組相比,在隨后的兩年內(nèi),那些精神分裂癥患者的額葉表現(xiàn)出更大的灰質(zhì)體積損失。精神分裂癥患者左側(cè)額葉還顯示出腦脊液增加。另外,精神分裂癥患者的全腦灰質(zhì)和左頂葉灰質(zhì)變化明顯不同于對(duì)照組患者。

在精神分裂癥患者中,某些區(qū)域的腦體積進(jìn)展性變化與預(yù)后較差的標(biāo)志有關(guān),如隨訪期間的數(shù)周住院治療和改善陰性癥狀更少改善。更大的左側(cè)額葉灰質(zhì)體積損失與數(shù)周住院治療相關(guān),而與陰性癥狀嚴(yán)重性不相關(guān),其中陰性癥狀嚴(yán)重性與精神分裂癥患者腦脊液增加相關(guān)。

在雙相性精神障礙患者中,作者沒有發(fā)現(xiàn)任何比對(duì)照組患者更重大的變化,對(duì)照組縱向腦變化與描繪健康青少年的預(yù)期模式相符合。

"總之,在隨訪患者兩年后,與健康對(duì)照組相比,我們?cè)谧詈笤\斷為精神分裂癥而不是雙相性精神障礙的患者中發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性灰質(zhì)體積損失",作者寫道,"這些病理生理過程中的一些似乎標(biāo)志著預(yù)后較差。為制定阻止這些病理性進(jìn)展性大腦變化的治療策略,將來的研究應(yīng)側(cè)重于他們的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。"

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