在山東疫苗大案被媒體揭露引起公眾恐慌的關(guān)口，一篇關(guān)于疫苗不良反應(yīng)的舊文章被廣泛流傳，公眾恐慌加劇。在界哥看來，山東“殺人疫苗”之所以稱之為“殺人”，是因?yàn)槠涫Я耍皇且驗(yàn)椴涣挤磻?yīng)。因此，在政府有關(guān)部門對(duì)于疫苗從生產(chǎn)到接種等一系列環(huán)節(jié)的監(jiān)管必須加強(qiáng)的同時(shí)，公眾要理性看待疫苗接種，不能因噎廢食拒絕接種疫苗。因?yàn)楹徒臃N失效疫苗相比，拒絕接種疫苗的結(jié)果很可能是一樣的。

這幾天，隨著山東發(fā)生的不合格疫苗流入24省市案件的升溫，各社交媒體平臺(tái)針對(duì)此次案件進(jìn)行了熱烈的討論，在此期間，一篇2013年6月南都發(fā)布的舊聞也再次加入了傳播熱潮。這篇文章在最近兩天的傳播影響之大，已經(jīng)導(dǎo)致眾多普通大眾甚至公眾人物都加入傳播針對(duì)疫苗的恐慌情緒的隊(duì)列。而這種現(xiàn)象和這篇文章本身也引起了許多業(yè)內(nèi)人士的關(guān)于與駁斥。

《疫苗之殤》開頭展示了一些極為嚴(yán)重的的兒童病例，在沒有出示足夠證據(jù)的情況下將這些疾病發(fā)生與疫苗注射聯(lián)系在一起。并且，僅從上面的摘要中，就不難看出，文章作者對(duì)“不良反應(yīng)”的理解等同于“非殘即死”這樣的“百分之百的災(zāi)難”，在這篇文章中提出按照百萬分之一不良反應(yīng)率的統(tǒng)計(jì)，每年中國(guó)就有上千兒童因?yàn)橐呙缰職?。事?shí)上，根據(jù)疫苗的不同種類和作用，不良反應(yīng)廣泛的包括輕度皮疹、一段時(shí)間內(nèi)發(fā)熱、疲乏、惡心等輕微而且能自行恢復(fù)的情況，且大多數(shù)不良反應(yīng)都是這些輕型癥狀。

這種報(bào)道之所以能煽動(dòng)人，有一個(gè)很重要的原因是疫苗案件往往出現(xiàn)許多耦合事件，即患者發(fā)生某種疾病的時(shí)候發(fā)生與該疾病無關(guān)的事件(注射疫苗)。為什么疫苗案件的耦合事件這么多?知名科普編輯方玄昌解釋：“因?yàn)樾『⒆訋缀醵家臃N疫苗，中國(guó)人對(duì)于疫苗又有一定的心理障礙(容易將疾病與之關(guān)聯(lián))，同時(shí)媒體人也更愿意去發(fā)現(xiàn)它。反過來思考，人總要生各種疾病，中國(guó)這么多人接種疫苗，沒有那么多偶合事件反而不可想象。如果大家一視同仁去尋找，那么偶合現(xiàn)象發(fā)生在‘吃飯’‘喝水’之類因素的案例將更多，只是人們一般視這些因素為‘無風(fēng)險(xiǎn)’，不易將之與疾病相聯(lián)系而已。”

目前，山東省疫苗案的要點(diǎn)為犯罪嫌疑人用非法途徑購(gòu)買了正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格疫苗，并且以非法途徑售出，由于儲(chǔ)存和運(yùn)輸冷鏈不達(dá)標(biāo)，可能導(dǎo)致許多疫苗失活。疫苗失活的危害，可以分為對(duì)個(gè)體和對(duì)群體。對(duì)個(gè)體來說，狂犬病疫苗這樣的事發(fā)后再注射的疫苗如果失效，會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人死亡;而其它一些疾病的疫苗，則會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)該疾病無法產(chǎn)生對(duì)應(yīng)免疫，也就是說，打了疫苗和以前一樣容易感染該疾病。但是對(duì)群體來說，疫苗的終極效果是群體免疫，因?yàn)閭€(gè)體中有許多免疫力低且無法種上疫苗的人，就依靠這種群體免疫徹底鏟除疾病或者讓整個(gè)種群不發(fā)病來受到疫苗的保護(hù)。并且有研究認(rèn)為，一些由于疫苗廣泛使用而發(fā)病率極低甚至在一段時(shí)間內(nèi)不再出現(xiàn)的疾病，在疫苗退出之后，很容易卷土重來。

有兒科醫(yī)生提醒：此次查獲的為二類疫苗，不是法定接種的一類疫苗。只要選擇正規(guī)、大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防疫中心接種疫苗，就無需過分擔(dān)心。如果在小診所接種的二類疫苗不敢保證，但只要是在正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的接種，疫苗的來源也可以去當(dāng)時(shí)的接種醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行查詢，每一支疫苗都有編號(hào)，可以做到溯源。

新華網(wǎng)也發(fā)布消息稱，如果近期接種過疫苗而想確認(rèn)是否安全的話，可以撥打12320咨詢。

這篇《疫苗之殤》的再傳播有幾點(diǎn)不靠譜之處：首先，它所講的疫苗不良反應(yīng)，這次的案件的安全焦點(diǎn)在于疫苗的失活，這兩者并不能等同。失活的疫苗需要被清理，不能打，但是并不代表所有的疫苗都不能打(理論上，所有的疫苗都可能有不良反應(yīng));其次，這篇文章如上所說，對(duì)不良反應(yīng)根本沒有正確的理解，或者是故意的將一些個(gè)案放大到整個(gè)群體，讓人誤以為不良反應(yīng)就是致死致殘;第三，在針對(duì)疫苗大放地圖炮，曬凄慘病例，提每年上千不良反應(yīng)的時(shí)候，卻絕口不提沒有疫苗免疫的情況下更加慘烈的民眾健康狀況和上千萬的因?yàn)闆]有疫苗免疫而受害死亡的數(shù)據(jù)——

例如，在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會(huì)感染脊灰病毒，每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬例病例，下降至2014年的359例報(bào)告病例。但只要還有一名兒童被感染，所有國(guó)家的兒童就都面臨著感染脊灰的風(fēng)險(xiǎn)。

又如，19世紀(jì)80年代在歐洲和美國(guó)發(fā)生的白喉大流行期間，一些地方的病死率高達(dá)50%。據(jù)估計(jì)在20世紀(jì)80年代大量使用白喉類毒素以前，在發(fā)展中國(guó)家每年約有100萬病例，5萬~6萬例死亡。在1980~2000年期間，白喉在全球的總報(bào)告病例數(shù)減少了90%以上。

(白喉)

例子可以接著舉下去，麻疹、乙肝、甲肝、乙腦、結(jié)核、破傷風(fēng)、出血熱、肺炎、流腦……從18世紀(jì)末第一支疫苗誕生起，世界上再也沒有任何手段能比疫苗免疫更廉價(jià)更有效的控制甚至徹底清除一種疾病，其對(duì)人類健康和疾病控制的影響超過了任何一種醫(yī)療措施。

當(dāng)然，對(duì)疫苗生產(chǎn)的質(zhì)控，對(duì)流通渠道的監(jiān)管，對(duì)犯罪分子的徹查和嚴(yán)懲，界哥是絕對(duì)堅(jiān)定支持的!

但是，如果今天大眾真的要為了疫苗恐慌，那也應(yīng)該是為疫苗接種率下降而恐慌——想一想人群里那些無辜的即使接種也無法產(chǎn)生對(duì)應(yīng)抗體的個(gè)體，想一想那些由于疫苗防線失守而卷土重來的疾病。

參考文獻(xiàn)

http://baobao.sohu.com/20160322/n441496384.shtml

世界衛(wèi)生組織疫苗立場(chǎng)文件 http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/zh/

脊髓灰質(zhì)炎 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/zh/

脊髓灰質(zhì)炎 http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/factsheets/polio/zh/

中國(guó)乙型肝炎常見問題 http://www.wpro.who.int/china/topics/hepatitis/qa_20150515/zh/

乙型肝炎 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/

如不接種疫苗 每年或有50萬新生兒成乙肝病毒攜帶者 http://news.xinhuanet.com/health/2014-02/27/c_126200685.htm

慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)

破傷風(fēng) http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/factsheets/tetanus/zh/

麻疹 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/zh/

麻疹 http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/factsheets/measles/zh/