10月18日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳公開(kāi)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南(2016年版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕936號(hào))。

在征求意見(jiàn)兩年之后，衛(wèi)計(jì)委《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南(2016 年版)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)終于出爐，也為未來(lái)全國(guó)范圍內(nèi)三級(jí)綜合醫(yī)院的的樣子劃定了明確標(biāo)尺。

依據(jù)《指南》，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)具有與三級(jí)醫(yī)院服務(wù)功能相匹配，能夠滿足臨床診治疑難重癥、以及開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)需求的醫(yī)療設(shè)備。

具體來(lái)說(shuō)，三級(jí)綜合醫(yī)院的必備醫(yī)療設(shè)備包括：

1、全自動(dòng)生化分析儀、

2、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、

3、彩超(二維彩超、三維彩超)、

4、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)(64排及以上)、

5、數(shù)字X線(DR、CR)、

6、磁共振成像(MRI)(1.5T 及以上)、

7、數(shù)字減影血管造影(DSA)、

8、數(shù)字胃腸透視機(jī)、

9、乳腺X光機(jī)、

10、胃腸X光機(jī)、

11、移動(dòng)式C臂數(shù)字減影血管造影機(jī)等。

此外，三級(jí)綜合醫(yī)院還應(yīng)具有相適應(yīng)的床位規(guī)模、 診療科目、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生技術(shù)人員，以滿足三級(jí)醫(yī)院服務(wù)功能、技術(shù)水平及管理要求。

在床位規(guī)模上，外科床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例應(yīng)≥30%。重癥醫(yī)學(xué)科(含所有專業(yè)ICU)的床位數(shù)占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例應(yīng)在2%-8%之間。

而具體到診療科目，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置但不僅限于以下診療科目：

1、一級(jí)診療科目

應(yīng)當(dāng)設(shè)置的一級(jí)診療科目包括：預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、感染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科。

可以設(shè)置的一級(jí)診療科目：小兒外科。

2、二級(jí)診療科目

內(nèi)科應(yīng)當(dāng)包括：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病學(xué)科、內(nèi)分泌科、免疫學(xué)科?？商峁┡c老年病科相對(duì)應(yīng)的?？漆t(yī)療服務(wù)。

外科應(yīng)當(dāng)包括：普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科?？梢杂校盒呐K大血管外科、整形外科、燒傷科。

婦產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)包括：婦科、產(chǎn)科?？梢杂校河?jì)劃生育科、生殖健康與不孕癥科、優(yōu)生學(xué)科、婦科內(nèi)分泌?？?。

兒科應(yīng)當(dāng)提供與新生兒科相對(duì)應(yīng)的專科醫(yī)療服務(wù)。可以有：小兒傳染病科、小兒消化科、小兒呼吸科、小兒心臟病科、小兒腎病科、小兒血液科、小兒神經(jīng)病科、小兒內(nèi)分泌科、小兒遺傳科、小兒免疫科。

精神科應(yīng)當(dāng)包括：心身醫(yī)學(xué)科、心理治療科?？梢杂校豪夏昃窨?、精神康復(fù)科、兒童少年精神科、睡眠醫(yī)學(xué)科。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)包括：臨床體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)，臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)檢驗(yàn)，臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)當(dāng)提供與以下二級(jí)診療科目相對(duì)應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)：X線診斷、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)診斷、磁共振成像(MRI)診斷、核醫(yī)學(xué)診療、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷、神經(jīng)肌肉電圖診斷、介入放射診療、放射治療。

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