去年以來，耗材集采輻射范圍不斷擴大。在已經(jīng)開展的三批耗材國采之余，堪稱“小國采”的大型省際聯(lián)盟集采強勢擴圍，給耗材市場帶來新變化。

01最高降幅92.94%，三類耗材聯(lián)盟集采啟動

5月30日，內蒙古醫(yī)保局發(fā)布《關于開展預充式導管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

根據(jù)《通知》，按照省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購辦公室工作安排，將于2023年5月30日起開展預充式導管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護工作。取得預充式導管沖洗器、壓力泵醫(yī)用耗材集采產品合法資質的醫(yī)療器械注冊人均可作為維護企業(yè)參加。

產品范圍：

預充式導管沖洗器，包括但不限于國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C142313的產品(14-基礎衛(wèi)生材料，23-輸液、輸血器具及管路，13-預充式導管沖洗器)。壓力泵，包括但不限于國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C020721的產品(02-血管介入治療類材料，07-通用介入治療材料，21-壓力泵)。

申報時限為2023年5月30日12：00至2023年6月8日12：00止，以郵箱內接收時間為準。聯(lián)采辦將以預充式導管沖洗器/壓力泵產品申報清單內容確定最終集采產品，并對外公布，同時接受申投訴。

據(jù)觀察，預充式導管沖洗器/壓力泵產品申報清單中需要填寫的內容包括醫(yī)保耗材分類代碼(20位)、規(guī)格型號碼(7位)、分類、注冊備案號、單件產品名稱、規(guī)格、型號、適用范圍、生產國或地區(qū)、壓力泵產品中是否標配三通閥、集采中選價格、集采地區(qū)、2022年度銷售額(單位：億元)等諸多信息。

此前曾有業(yè)內專家透露，該聯(lián)盟為內蒙古牽頭的八省二區(qū)聯(lián)盟。據(jù)了解，八省二區(qū)包括四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏、貴州、青海，該聯(lián)盟耗材集采對聯(lián)盟內的成員省是否參與不強制，也不限制“八省二區(qū)”外的省份參與。

今年4月，內蒙古醫(yī)保局曾發(fā)布《關于開展止血材料、預充式導管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟集中帶量采購工作的公告》，明確將由內蒙古牽頭組織相關省份開展止血材料、預充式導管沖洗器、壓力泵省際聯(lián)盟帶量采購。其中，止血材料信息維護工作已于5月22日結束。

三類耗材中，止血材料集采頻次較低。河南省公立醫(yī)療機構聯(lián)盟2021年曾開展止血材料帶量采購，彼時的中選產品平均降幅為78.47%，最高降幅達92.94%。

預充式導管沖洗器集采范圍最大，廣東16省聯(lián)盟2021年曾開展集采，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%。去年，遼寧開展輸液器和預充式導管沖洗器帶量采購，兩類耗材中選價格較集采前平均下降57.1%，最高降幅達84.6%;三明聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟等41個城市開展預充式導管沖洗器集采，平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。

壓力泵也有小范圍省際聯(lián)盟集采。2021年魯晉豫冀四省聯(lián)盟壓力泵集采中，平均降價66.62%。2022年福建省壓力泵集采的平均降幅為61.94%。

02省際聯(lián)盟強勢擴圍，挑起集采“大梁”

省際聯(lián)盟耗材集采的作用正在日益凸顯。

今年開年，四川牽頭的覆蓋全國的口腔種植體集采在成都開標，引起全國關注。此次種植牙集采也是全國范圍內對于非醫(yī)保支付、民營市場主導的耗材品類開展集采的重要探索。

種植牙集采匯集了全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%。

而在本月，京津冀“3+N”聯(lián)盟挑起了覆蓋全國的骨水泥集采的大梁。

根據(jù)5月20日發(fā)布的帶量采購文件，聯(lián)盟包括北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、浙江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團。

其中，關節(jié)骨水泥(含抗生素)產品最高有效申報價為260元/基礎包，關節(jié)骨水泥(不含抗生素)產品最高有效申報價為200元/基礎包。

近期，遼寧省也發(fā)布了覆蓋12省的疝補片和硬腦(脊)膜補片集采文件，聯(lián)盟包括遼寧省、山西省、內蒙古自治區(qū)、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、青海省、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產建設兵團。

據(jù)賽柏藍器械梳理，近半年來開展的主要省際聯(lián)盟集采涉及冠脈導引導絲、冠脈導引導管、冠脈擴張球囊、口腔正畸類、電生理、腔鏡切割吻/縫合器、留置針、彈簧圈等諸多耗材，各聯(lián)盟年總節(jié)約費用預計超200億元。

制圖：賽柏藍器械

從單個品類的降幅來看，口腔正畸、電生理等首次開展省際聯(lián)盟集采的耗材，平均降幅未超過50%，比起以往動輒出現(xiàn)的“腳踝價”，多數(shù)品類降幅相對和緩。集采規(guī)則也在不斷完善，通過設置分組、設定最高有效申報價或降幅、設置復活機制等方式，引導企業(yè)理性報價。

對于傳統(tǒng)賽道頭部企業(yè)而言，集采帶來的陣痛逐步被消化，部分企業(yè)借助帶量采購快速打開了新的市場，產品優(yōu)勢和渠道優(yōu)勢被放大。行業(yè)內，亦有部分企業(yè)退出了市場競爭，專注于自身優(yōu)勢領域，或另謀生機。

在適應了集采掀起的行業(yè)巨浪后，器械市場也將迎來新生。

【來源：賽柏藍器械 】