【摘要】目的：探討制作臨時(shí)冠的最佳方法。方法：對(duì)85例需作臨時(shí)冠的患者在牙體預(yù)備前，使用藻酸鹽彈性印模材料制取陰模，然后制作臨時(shí)冠，并觀察使用效果。結(jié)果 186顆需作臨時(shí)冠的牙順利完成168顆，占90.32%。結(jié)論：此方法是一種簡(jiǎn)單有效的方法且完全恢復(fù)牙齒原來(lái)的形狀、咬牙合關(guān)系及咀嚼功能，且美觀舒適。

【關(guān)鍵詞】臨時(shí)冠 制作

隨著固定義齒修復(fù)的普及，牙體預(yù)備成了口腔修復(fù)的日常工作，臨時(shí)冠的制作是固定義齒修復(fù)的一個(gè)重要的步驟，力求使臨時(shí)冠制作方法更簡(jiǎn)單更快更精美。本文通過(guò)對(duì)85例病人，186顆牙齒，采用了以下介紹的方法取得了滿意的效果，現(xiàn)將臨時(shí)冠的制作體會(huì)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 本組病例中，男性37例，女性48例，年齡最大58歲，最小18歲，共186顆牙齒，前牙58例，119顆牙齒，后牙27例，67顆牙齒。

1.2 方法 采用藻酸鹽彈性印模材料、自凝造牙粉。牙體預(yù)備前，若牙齒有缺損或齲壞可用丁香油粘固粉或蠟片先恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)，然后使用藻酸鹽彈性印模材料制取陰模，取模時(shí)要求其在頰舌向覆蓋臨時(shí)冠能完全恢復(fù)牙齒原來(lái)的形狀，咬牙合關(guān)系及咀嚼功能。近遠(yuǎn)中向覆蓋預(yù)備牙的兩個(gè)鄰牙[1]。待備牙完成用菲翠印模材料取功能模后，調(diào)自凝造牙粉，待成面團(tuán)狀有柔韌感時(shí)，立將適量的自凝造牙粉置入最早制取的陰模中的預(yù)備牙位區(qū)，將陰模放入口中就位，待自凝造牙粉基本定性后將陰模從中取出，待完全固化后從陰模中取出所制作的臨時(shí)冠，再修整至與預(yù)備牙和鄰牙吻合，試戴，然后拋光粘接。

1.3 注意事項(xiàng) (1)用液體石蠟涂于取模部位的牙齦粘膜，備免自凝造牙粉對(duì)粘膜的刺激。(2)預(yù)備牙區(qū)隔濕保持局部干燥，(3)掌握好將陰模從口中取出時(shí)間，自凝造牙粉由于聚合較快，它的可塑時(shí)間在室溫下，一般是調(diào)和后3.5～4.5分之間。

2、結(jié)果與體會(huì)

臨時(shí)冠完全恢復(fù)原牙形狀就位順利，咬牙合功能及咀嚼功能正常168顆牙齒，占90.32%。臨時(shí)冠發(fā)生變形，不能就位，重做11顆牙齒臨時(shí)冠取出困難重做7顆牙齒，后兩種情況占9.68%。

優(yōu)點(diǎn)：(1)臨時(shí)冠的形狀完全恢復(fù)牙齒原來(lái)的形狀，可以暫時(shí)發(fā)揮其咬牙合關(guān)系及咀嚼功能、輔助發(fā)音功能，暫時(shí)性維持牙齒、牙列的美觀。保持預(yù)備牙及其鄰牙與對(duì)頜牙位置的穩(wěn)定性，防止預(yù)備牙對(duì)頜牙牙合向伸長(zhǎng)，鄰牙傾斜移位，維持預(yù)備牙頸部齦組織形態(tài)，防止齦增生[2]。病人感覺美觀舒適容易接受。(2)容易就位，操作簡(jiǎn)單，醫(yī)生容易掌握，可縮短治療時(shí)間，提高工作效率。

缺點(diǎn)：不容易把握好最后陰模從口腔取出的時(shí)機(jī)。取早了不容易成功，晚了，遇有鄰牙有倒凹會(huì)造成取出困難。主要與室內(nèi)溫度有關(guān)，溫度越高時(shí)間越短，溫度越低時(shí)間越長(zhǎng)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就顯得非常重要。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 徐軍.口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計(jì)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.56～59.

[2] 汪大林.活髓牙預(yù)備的臨時(shí)性保護(hù)[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005，19(1)：33.