【關(guān)鍵詞】LuxaForm熱塑片 臨時(shí)冠制作

隨著固定修復(fù)的廣泛開展，制作臨時(shí)冠也越來越多。為了獲得更好的美觀效果和避免傳統(tǒng)自凝樹脂的不足，近年來推出了幾種品牌的臨時(shí)冠橋樹脂，制作時(shí)多采用取模法。取模法更適用于制作多單位的臨時(shí)修復(fù)體，而對(duì)于單個(gè)牙或較少單位修復(fù)時(shí)，取模制作就顯得比較復(fù)雜和浪費(fèi)，而且患者感覺很不舒服。為此國外開發(fā)出LuxaForm熱塑片用于制作較少單位的臨時(shí)冠橋。本文旨在介紹LuxaForm的臨床操作方法。

1、材料

LuxaForm熱塑片(DMG公司，德國);LuxaTemp臨時(shí)冠橋樹脂(DMG公司，德國);分離劑等。

2、適應(yīng)證

用LuxaForm熱塑片制作臨時(shí)冠橋，適應(yīng)于牙冠完整的單冠或5個(gè)單位以下臨時(shí)冠橋。

3、臨床操作方法

(1)吹干待預(yù)備牙齒及鄰牙，用滴蠟法在口內(nèi)封閉鄰間隙和填補(bǔ)牙體上過大的倒凹，以避免脫位困難。蠟滴應(yīng)盡量避免滴在黏膜上，以免損傷黏膜。對(duì)于有牙列缺損者，可以先選擇大小形態(tài)與缺牙相近的人造牙，用粘蠟將之固定于缺隙中，修整形態(tài)，以恢復(fù)牙列完整。

(2)取適量的LuxaForm熱塑片，將之置于70℃左右的熱水中約1min,至材料變軟、顏色變透明,用洗凈的手將之充分捏揉,根據(jù)口內(nèi)情況塑成方體形狀,快速將之放置于基牙上并成型,重點(diǎn)保證與牙頸部和臨牙的密合。用噴水冷卻，至顏色恢復(fù)為淡藍(lán)色而且變硬時(shí)取出，得到制作臨時(shí)冠橋的印模。

(3)按照原設(shè)計(jì)完成牙體預(yù)備、取印模、選色等常規(guī)步驟。

(4)在已預(yù)備的牙體表面和熱塑片印模腔涂布專用分離劑(可以用石蠟油代替)，以防止粘連。將調(diào)拌好的LuxaForm臨時(shí)冠橋樹脂(有手調(diào)和槍混兩種包裝)注入熱塑片印模腔，準(zhǔn)確復(fù)位印模于口內(nèi)工作區(qū)，3～5min后取出。

(5)修形磨光，對(duì)于前牙區(qū)美觀要求高者，可以在已制作好的臨時(shí)冠橋表面涂一層光亮劑，以獲得更好的美觀效果。粘結(jié)，完成臨時(shí)冠橋制作。

4、討論

臨時(shí)冠橋的作用是保護(hù)已預(yù)備牙齒的牙髓、保持間隙和邊緣位置、恢復(fù)美觀等，以往多用自凝樹脂在口內(nèi)直接制作臨時(shí)冠橋。這種方法存在患者感覺不好、刺激性大、部分患者有過敏現(xiàn)象、修形麻煩而且完成的臨時(shí)冠橋美觀性差等不足。如何制作美觀性好、對(duì)患者刺激性小的臨時(shí)冠橋，一直以來都是臨床醫(yī)生和材料學(xué)者的研究重點(diǎn)。近年來，推出了幾種品牌的臨時(shí)冠橋樹脂，從美觀性、口感、強(qiáng)度等方面都得到了改善，但是均需采用取模法或間接法制作，操作略顯復(fù)雜。

LuxaForm熱塑片是一種熱塑性樹脂材料，其中主要成分是聚乙酸內(nèi)酯。軟化溫度在70℃左右，有一定彈性，軟化后塑形簡(jiǎn)單。材料中添加了指示劑，使軟化和變硬可以通過顏色來判斷，更方便了臨床使用。其主要成分是樹脂，賦予其較好的力學(xué)性能，使得成型后的印模較好地保證了臨時(shí)冠的尺寸，減少了修形的工作量。另外，該材料在常溫下可以放置較長時(shí)間而不變形，保證了用同一印模重復(fù)制作多次或進(jìn)行局部調(diào)整。因而是一種比較理想的臨時(shí)冠橋成型材料。

操作中的注意事項(xiàng)：LuxaForm熱塑片軟化后容易粘連橡膠類手套，因此在口外預(yù)塑形時(shí)不要戴手套或佩戴聚乙烯類的手套，口內(nèi)塑形時(shí)在手套指尖表面涂少許凡士林以防止粘連;為防止脫位困難，在塑形前應(yīng)對(duì)基牙的倒凹進(jìn)行適當(dāng)填補(bǔ)，塑形時(shí)不要將熱塑材料和牙體組織貼的過于緊密;因?yàn)榧谆┧狨ヮ惖膯误w可以溶脹熱塑材料，從而使臨時(shí)冠橋材料與熱塑材料發(fā)生化學(xué)結(jié)合，因而此種方法不適于用自凝樹脂類材料;該材料軟化后在口內(nèi)短時(shí)間變硬，對(duì)于較多單位(超過5個(gè)單位)的成型比較困難，同時(shí)隨著跨度的增加，變形量也相應(yīng)增加，影響到最終臨時(shí)冠橋的精度，因此對(duì)于跨度較大或超過5個(gè)單位者改用硅橡膠取模法或口外間接法制作。

【參考文獻(xiàn)】

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