兩票制界定

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通云南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制” 實(shí)施方案(試行)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)僅限 1 家商業(yè)公司)在銷售本企業(yè)藥品時(shí)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

境內(nèi)外藥品國(guó)內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥 品的代理商(全國(guó)僅限 1 家國(guó)內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部全資(控股)公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

多開一票

鼓勵(lì)支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，偏遠(yuǎn)、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配 送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票，具體名單由各州(市) 確定，報(bào)省衛(wèi)計(jì)委備案。

過渡期

自 2017 年 10 月 1 日起，省級(jí)公立醫(yī)院及昆明市、 曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個(gè)公立醫(yī)院改 革試點(diǎn)城市的三級(jí)公立醫(yī)院率先實(shí)施“兩票制”。

自 2018 年 4 月 1 日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、 紅河州、普洱市、大理州等 6 個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的全部公立醫(yī)院實(shí)施“兩票制”。

自 2018 年 10 月 1 日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施“兩票制”。

文件要點(diǎn)

配送商業(yè)確認(rèn)：藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定(含變更及解除)配送 企業(yè)及配送方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得指定配送企業(yè)。

配送商配送不及時(shí)、不到位，將被取消其投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格并列入黑名單。

在 2018 年 10 月 1 日前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可維持原有配送商管理辦法。同時(shí)，鼓勵(lì)配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送，切實(shí)解決“最后一公里”配送問題。

兩票制密集落地執(zhí)行!藥企將面臨底價(jià)轉(zhuǎn)高開，費(fèi)用票據(jù)處理如何合規(guī)?高開稅金如何降低稅負(fù)?商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉(zhuǎn)型或被兼并，怎么辦?代理商/百萬(wàn)自然人身份如何合規(guī)?傭金如何提現(xiàn)?營(yíng)改增無票可找、無處找票，底價(jià)轉(zhuǎn)高開票據(jù)怎么辦?傭金如何提現(xiàn)?

【來源：賽柏藍(lán)】