病人開腹腔5小時等待醫(yī)生案 凸顯基層醫(yī)療困境
10月19日上午,九龍坡走馬籍的黃中軒死在了長壽區(qū)云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床上,此時距他60歲生日還有4天。之前,他因肚子痛到該衛(wèi)生院檢查,主刀醫(yī)生在打開其腹腔后發(fā)現(xiàn)是腸穿孔,但手術(shù)需要上級醫(yī)院長壽區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生才有能力實施。于是黃在病床上等待了近5個小時,才等到墊江縣人民醫(yī)院的醫(yī)生趕來。兩天后,黃死亡。經(jīng)過協(xié)商,云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院一次性賠償死者家屬13萬元,以了結(jié)此事。(10月21日《華龍網(wǎng)》)
一個病人在腹腔被打開后,居然要苦苦等候五個小時,才等來為他手術(shù)的醫(yī)生,這樣的事情發(fā)生在今天,讓人感到悲哀,從中凸顯農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
讓病人在被打開腹腔后等候醫(yī)生的到來,顯然這并不是云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院所希望看到的,但他們不得不做出這樣的選擇——因為當(dāng)病人腹腔被打開后,發(fā)現(xiàn)病人直腸位置有穿孔,需要對腸子改道時,整個衛(wèi)生院沒有一個醫(yī)生能做腸穿孔的手術(shù)。于是,他們選擇了向上級醫(yī)院求援是??蓵r間在等待支援中過了近5個小時。腸穿孔手術(shù)并非什么大手術(shù),卻讓整個衛(wèi)生院為此束手無策。由此,可見衛(wèi)生院在醫(yī)療人才、技術(shù)設(shè)備差到了何種程度。如果僅僅是打開腹腔等五個小時,或者還不至于讓他黃中軒送命。真正致命的是,云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒做好術(shù)后處理工作,導(dǎo)致黃中軒感染性休克死亡。試問,在這樣的醫(yī)院,人們敢放心地把自己的生命健康交到它手中嗎?
"病人開腹腔5小時等醫(yī)生案"不過是當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生困境的一個縮影,在全國像云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不在少數(shù)。這種滯后主要表現(xiàn)為:醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏,"出不去,進(jìn)不來"的現(xiàn)象嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;醫(yī)療設(shè)備陳舊、基礎(chǔ)設(shè)施落后,仍有相當(dāng)一部分村衛(wèi)生所只有"老三樣"(聽診器,血壓器,體溫計);村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重;非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。導(dǎo)致上述情況的主要原因是,當(dāng)前衛(wèi)生資源主要集中在城市,農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足,造成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)滯后,衛(wèi)生資源分配與需求形成"倒三角"。有數(shù)據(jù)顯示,雖然我省近80%的人口在農(nóng)村,但80%以上的醫(yī)療資源卻集中在城市,而在城市又有80%的醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院。于是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)頭重腳輕的不正常現(xiàn)象,在一定程度上加劇了群眾看病難、看病貴。
新的醫(yī)改意見提出要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)人人應(yīng)有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其中一個重要的舉措便是加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。應(yīng)當(dāng)說,這一思路是正確的,但從云臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一醫(yī)療事故來看,加強(qiáng)基層醫(yī)療工作任重道遠(yuǎn),國家必須在人力、物力、財力上加大投入、給予傾斜,還清長久以來對基層和農(nóng)村欠下的"債"。否則,即使社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用再低,人們也敢冒生命的危險去那里看病!