上世紀(jì)90年代，電視腹腔鏡作為一種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在外科領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用。但是，在泌尿系統(tǒng)手術(shù)中，由于一些臟器位置隱蔽，在一定程度上限制了該技術(shù)的應(yīng)用。針對(duì)這一難題，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科的科研人員結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展創(chuàng)新性研究，研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的系列腹腔鏡手術(shù)配套器械。該院采用這些手術(shù)器械先后開(kāi)展了前列腺癌、腎癌、腎盂癌、腎上腺腫瘤、腎臟切除等20多種破壞性和重建性高難手術(shù)，治療患者1018例，手術(shù)成功率達(dá)97.8%。這些器械使腹腔鏡技術(shù)如虎添翼，更加完善，確保了手術(shù)的安全性和成功率。相關(guān)研究成果榮獲了國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的“實(shí)用新型專(zhuān)利證書(shū)”和軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。

據(jù)西京醫(yī)院科研人員介紹，腹腔鏡技術(shù)克服了傳統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)，為盆腔淋巴結(jié)清掃、腎囊腫減壓和前列腺癌、輸尿管癌的切除根治等，開(kāi)辟了新途徑。但是，由于泌尿生殖系統(tǒng)疾病的特殊性，如腎上腺、腎臟、輸尿管等臟器都位于腹膜后，其位置隱蔽，缺乏有效操作空間，因而給腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用帶來(lái)了一定局限性。同時(shí)，腹腔鏡設(shè)計(jì)上的一些問(wèn)題，也限制了它在泌尿系統(tǒng)手術(shù)中的應(yīng)用。因此，將腹腔鏡技術(shù)進(jìn)一步改進(jìn)和完善，是泌尿外科臨床發(fā)展的一個(gè)不可輕視的難題。

為了更好地完善腹腔鏡技術(shù)，發(fā)揮和擴(kuò)展腹腔鏡手術(shù)的作用，近年來(lái)，西京醫(yī)院泌尿外科主任袁建林教授帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展了一系列配套手術(shù)器械的研制工作。目前，他們已研制出腹腔鏡腹膜外腔擴(kuò)張器、可視腹膜外腔擴(kuò)張器、腹腔鏡曲卡清潔器、陰莖切口加壓固定器4種手術(shù)配套器械。

據(jù)專(zhuān)家介紹，過(guò)去在做腹腔鏡手術(shù)時(shí)，由于沒(méi)有專(zhuān)用的腹膜外擴(kuò)張器，而是采用一根無(wú)菌尿管綁上充氣袋來(lái)擴(kuò)張腹膜外腔，不僅操作繁瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且缺乏安全性，影響了手術(shù)時(shí)效。對(duì)此，科研人員研制了腹腔鏡腹膜外腔擴(kuò)張器。它由擴(kuò)張氣囊、氣囊輸注管及手動(dòng)充氣閥等部分組成。采用這種擴(kuò)張器可反復(fù)充氣，氣壓可達(dá)500~800毫升，5分鐘即可建立寬大的腹膜外腔。它的應(yīng)用使手術(shù)操作更加安全。

在泌尿系統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)中，由于腎臟、輸尿管等臟器位于腹膜后，在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，需要建立腹膜外腔隙，因此必須有配套的可視腹膜外腔擴(kuò)張器來(lái)配合完成。該科研團(tuán)隊(duì)最新研制的可視腹膜外腔擴(kuò)張器，由擴(kuò)張器氣囊、擴(kuò)張器套管、擴(kuò)張器芯及三通充氣閥等部分組成。其能在直視下建立寬大的腹膜外腔，可擴(kuò)大視野，使臟器顯露清晰，從而幫助手術(shù)人員充分地了解鏡下部位結(jié)構(gòu)和手術(shù)位置。

另外，以往在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，腹腔鏡曲卡中常留有一些血液，對(duì)腹腔鏡鏡頭造成污染，導(dǎo)致手術(shù)視野不清，醫(yī)護(hù)人員需取出腹腔鏡反復(fù)擦拭，從而嚴(yán)重影響了手術(shù)操作。針對(duì)這一問(wèn)題，科研團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡曲卡清潔器中，將清潔頭采用直徑8毫米納米材料鑲制而成，使其具有極高的吸水性能。新型清潔器一次性即可有效清除曲卡中的血液，防止腔鏡污染，保持鏡野清晰，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

以往在陰莖手術(shù)后，患部常常滲血，需要加壓包扎，但由于術(shù)后陰莖縮小，包扎輔料容易脫落，易造成傷口感染，影響手術(shù)康復(fù)。對(duì)此，科研小組研制出一種陰莖切口加壓固定器。它由加壓面體和彈性連接帶組成。其壓面材料透氣功能好，兩側(cè)可調(diào)節(jié)性連接，對(duì)傷口適當(dāng)加壓，防止出血，其彈性連接帶可繞過(guò)腰部進(jìn)行固定，使包扎輔料不易脫落。