2015年全美最佳醫(yī)院排行榜Top15:??茝?qiáng)才是真的強(qiáng)!
現(xiàn)在的美國,每天有近10000人住院——這意味著,美國每年累計有近4000萬的住院人次。一些醫(yī)院尤其擅長治療各種疑難雜癥,而另一些醫(yī)院有時甚至不能滿足相對簡單直接的醫(yī)療訴求。
為幫助患者做出明智的知情決策,《美國新聞與世界報道》每年7月都會發(fā)布全美最佳醫(yī)院排行榜,這一傳統(tǒng)已經(jīng)延續(xù)至26年。
全美最佳醫(yī)院排行榜包括綜合榜單、??瓢駟魏偷貐^(qū)榜單。
在2015~2016年度的全美最佳醫(yī)院排行榜中,137家醫(yī)院——不足全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的3%——成功在至少一個??祁I(lǐng)域進(jìn)入最佳排名榜單。而至少在6個??祁I(lǐng)域進(jìn)入全美前20名的醫(yī)院,才能在綜合榜單上占有一席之地。今年,共15家醫(yī)院成功登榜。
Step 1:先搶占足夠多的全美最佳醫(yī)院??瓢駟蚊?/strong>
1.1 入選
2015~2016年度全美最佳醫(yī)院排行榜中的臨床數(shù)據(jù),來源于美國聯(lián)邦醫(yī)療保險與醫(yī)療救助服務(wù)中心(CMS)MedPAR數(shù)據(jù)庫,以及美國醫(yī)院協(xié)會和專業(yè)組織。
專科榜單包括16個??疲喊┌Y、心臟病學(xué)與心臟外科、糖尿病與內(nèi)分泌科、耳鼻喉科、腸胃病與消化外科、老年病科、婦科、腎病科、神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)外科、眼科、骨科、精神科、呼吸科、康復(fù)科、風(fēng)濕科、泌尿外科。
在這16個??婆判邪裰?,眼科、精神科、康復(fù)科和風(fēng)濕科的排名依據(jù),是對該??茖<业尼t(yī)院名聲調(diào)查。對于這4個??贫?,任何醫(yī)院只要得到了足夠的提名都可以入選。
其他12個??苿t主要依據(jù)各個醫(yī)院的客觀臨床數(shù)據(jù)。對于12個主要依據(jù)客觀臨床數(shù)據(jù)評選的??贫?,理論上,全美非聯(lián)邦所屬的近5000家醫(yī)院都可以參與評選,但實(shí)際上,醫(yī)院需要滿足4個條件之一才可以參與評選。
這4個條件是:醫(yī)院的性質(zhì)是教學(xué)醫(yī)院;或附屬于醫(yī)學(xué)院;或床位數(shù)超出了200張;或者床位數(shù)超過100張但同時提供包括PET和CT掃描和某些放射療法等4種以上醫(yī)療技術(shù)。
1.2 評分
在醫(yī)院評分方面,排行榜基于4個方面:醫(yī)院名聲(權(quán)重為32.5%);生存分?jǐn)?shù)(權(quán)重為32.5%);患者安全(權(quán)重為5%);其他醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)(權(quán)重為30%)。
總分為100分,評分超過50分的醫(yī)院即可入選??婆判邪?。
醫(yī)院名聲(權(quán)重為32.5%):每年,每個??浦袝S機(jī)選出200名專家,請他們列出該??浦刑幚韽?fù)雜或困難病例最好的醫(yī)院。每年的調(diào)查結(jié)果會和近三年的結(jié)果進(jìn)行平衡,同時也會根據(jù)客觀臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié),以便一些臨床表現(xiàn)突出但還未聲名顯赫的醫(yī)院脫穎而出,并以防小部分聲譽(yù)極高的醫(yī)院每年橫掃最終排名結(jié)果。
2014年,醫(yī)院名聲調(diào)查擴(kuò)大至近5000名醫(yī)生參與了在線調(diào)查,這使得近三年參與醫(yī)院名聲調(diào)查的醫(yī)生總數(shù)達(dá)到了60000名醫(yī)生。
生存分?jǐn)?shù)(權(quán)重為32.5%):該分?jǐn)?shù)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,比較最近三年期間聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare)住院患者在入院30天內(nèi)的死亡率。評分從1到10分,10分說明該醫(yī)院生存率最高,1分則說明生存率最低。
患者安全(權(quán)重為5%):該分?jǐn)?shù)反映了醫(yī)院在預(yù)防對患者安全造成極大影響的6種損害方面所做的努力,例如手術(shù)過程中的傷害和術(shù)后大出血等。排名在前25%的醫(yī)院得3分,排名在中間50%的醫(yī)院得2分,而排名靠后的醫(yī)院得1分。
其他醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)(權(quán)重為30%):包括護(hù)理人員配置、患者流量、某些臨床上已經(jīng)證實(shí)有效的醫(yī)療技術(shù),以及其他與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的措施。美國醫(yī)院協(xié)會在2014年對全美所有醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果成為這一評分的主要依據(jù)。
1.3 排名
Step 2:再角逐全美最佳醫(yī)院綜合榜單單名次
縱觀今年最佳醫(yī)院排行榜的前五名,依然與往年相同,只是位次稍有變化。
麻省總醫(yī)院繼2012年之后,再次登上榜首位置;而去年的第一名梅奧診所則回落至次席;以往長期占據(jù)第一名的霍普金斯醫(yī)院這兩年則稍遜一籌,與去年同樣保持第三名的位置;UCLA醫(yī)學(xué)中心前進(jìn)兩名,與霍普金斯醫(yī)院并列第三;克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心從去年的第四名降至第五名。