民營(yíng)醫(yī)院用地應(yīng)納入政府計(jì)劃
民營(yíng)醫(yī)院的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)是,按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),有一定規(guī)模的房屋建筑,設(shè)備先進(jìn)到位,有正規(guī)的醫(yī)療人才梯隊(duì),醫(yī)療技術(shù)精良以及同公立醫(yī)院享有同等待遇。通過(guò)目前民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展情況來(lái)看,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展受到限制,達(dá)州市政協(xié)特邀委員、四川省達(dá)州市通川區(qū)紅十字醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)生李油山建議,民營(yíng)醫(yī)院用地應(yīng)納入政府計(jì)劃。
土地成民營(yíng)醫(yī)院最頭痛問(wèn)題
目前,達(dá)州市城區(qū)有50多家,有80%以上的民營(yíng)醫(yī)院都是租用房屋搞經(jīng)營(yíng),從放置醫(yī)療設(shè)備的要求來(lái)看,很難找到與大型醫(yī)療設(shè)備相符合的房屋建筑,醫(yī)療環(huán)境和設(shè)備安置等問(wèn)題較突出。
李油山介紹,大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院達(dá)不到國(guó)家正規(guī)要求標(biāo)準(zhǔn),土地問(wèn)題成為民營(yíng)醫(yī)院目前最頭痛的問(wèn)題。很多很有實(shí)力的投資家和企業(yè)家都想在達(dá)州投資民營(yíng)醫(yī)院,他們看準(zhǔn)了醫(yī)療行業(yè),但卻因場(chǎng)地或土地限制而撤資。
李油山建議:民營(yíng)醫(yī)院土地問(wèn)題,國(guó)家應(yīng)納入公立醫(yī)院同等的公平計(jì)劃和預(yù)算當(dāng)中。因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同為醫(yī)院,都是為老百姓解決就醫(yī)難的問(wèn)題。
民營(yíng)醫(yī)院急需"中間力量"
在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中,急需具有"中間力量"的醫(yī)生,民營(yíng)醫(yī)院很多都是"兩頭"醫(yī)生(即老年醫(yī)生和畢業(yè)才拿到助理醫(yī)師沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生),有的是本地的退休醫(yī)生,有的是外地退休的醫(yī)生,也有來(lái)自軍隊(duì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,另外就是年輕沒(méi)有多少經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。而所謂的"中間力量"(即公立醫(yī)院里,具有副主任醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)人才)則很難找。
李油山說(shuō):"民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展急需人才。"他鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓一些公立醫(yī)院的退休副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生到民營(yíng)發(fā)揮余熱。
2009年,中央提出醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè),隨后省委和達(dá)州市政府都有文件,允許、鼓勵(lì)、支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),之后達(dá)州市相關(guān)部門(mén)在討論之后形成醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的草案,規(guī)定在2012年2月到2014年2月,醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但規(guī)定副高職稱(chēng)以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件外,要執(zhí)行多點(diǎn)職業(yè)的醫(yī)生需要所在醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn),另外,醫(yī)生對(duì)點(diǎn)職業(yè)不對(duì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)放,只對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生所,在最近兩年試點(diǎn)期間內(nèi),很少醫(yī)生辦成多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。
李油山建議,在達(dá)州,應(yīng)該開(kāi)放醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
民營(yíng)、公立應(yīng)享受同等待遇
公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院目前享受的政策有很大不同,例如:做一個(gè)膽囊手術(shù),市區(qū)民營(yíng)醫(yī)院費(fèi)用一般在5000元左右,比公立醫(yī)院便宜很多,但有些患者在當(dāng)?shù)赜眯罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候不能全額報(bào)銷(xiāo),有的甚至不能報(bào)銷(xiāo),其原因是有些地方政府不認(rèn)同。
李油山介紹,民營(yíng)醫(yī)院待遇問(wèn)題還表現(xiàn)在社會(huì)公信度問(wèn)題上,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展時(shí)間短、文化底子薄,要得到老百姓中的認(rèn)可還需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程;其次就是極個(gè)別的民營(yíng)醫(yī)院有追逐利益的情況,"今年投進(jìn)去,明年就要拿回來(lái),這是不現(xiàn)實(shí)的。一般民營(yíng)醫(yī)院很良好的運(yùn)作,是在五六年之后才能盈利。"李油山說(shuō),往往投資民營(yíng)醫(yī)院的老板不是醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)人士,對(duì)認(rèn)識(shí)問(wèn)題上面,需要政府應(yīng)該加大力度對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督,還要進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),這樣才能夠解決老板姓看病難,看病貴的問(wèn)題,這樣民營(yíng)醫(yī)院也才能良好發(fā)展。
李油山講道,國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院要求已經(jīng)很清楚--"保基本,保公平";而民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該是"做效率,走差異化競(jìng)爭(zhēng),走高端路線(xiàn)".因此,應(yīng)該大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該受到與公立醫(yī)院同等的待遇。
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