“讓人難以啟齒”的中國(guó)器官移植
中國(guó)正成為器官移植大國(guó),除親體移植,公民逝后器官捐獻(xiàn)是器官移植的重要來(lái)源。截至2017年3月6日,全國(guó)共219365人通過(guò)書(shū)面和網(wǎng)絡(luò)途徑,成為逝后器官捐獻(xiàn)志愿者。過(guò)去一年中,全國(guó)共完成器官捐獻(xiàn)4080例,較2015年提高近50%,每百萬(wàn)人口年捐獻(xiàn)率(PMP)達(dá)2.98。
3月7日上午,世界衛(wèi)生組織駐華代表處、中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)等共同舉辦的“中國(guó)器官捐獻(xiàn)志愿登記”媒體見(jiàn)面會(huì)透露了上述信息。中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任侯峰忠表示,自中國(guó)2010年初啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)志愿登記以來(lái),累計(jì)有近22萬(wàn)人志愿逝后捐獻(xiàn)器官。
“這個(gè)數(shù)字實(shí)在少得可憐,讓人難以啟齒。”中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)劉秀琴稱,這與中國(guó)龐大的器官移植需求量極不相稱。
造成前期器官捐獻(xiàn)登記量較少的原因有很多。根據(jù)中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)的調(diào)查,接受調(diào)查的2700人中,94%都愿意成為逝后器官捐獻(xiàn)志愿者,其余6%的人對(duì)過(guò)于復(fù)雜的登記程序和器官捐獻(xiàn)體系的透明度存有疑慮。
2015年1月1日,中國(guó)全面停用死囚器官,從此器官移植逐步進(jìn)入陽(yáng)光地帶。據(jù)施予受器官捐獻(xiàn)志愿者登記系統(tǒng)主任趙洪濤介紹,現(xiàn)在只有公民逝后器官捐獻(xiàn)和親體移植是器官移植的合法來(lái)源,COTRS(中國(guó)器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng))的使用也確保了器官分配的透明和公平,這將鼓勵(lì)更多的志愿者參與其中。
但捐獻(xiàn)者的器官最終能否挽救更多人的生命,還面臨一些挑戰(zhàn)。
一方面,能夠開(kāi)展器官移植手術(shù)的醫(yī)生比較短缺。全國(guó)政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫告訴財(cái)新記者:“全國(guó)能做肺移植、心移植的,我都能直接說(shuō)出名字來(lái)。”
2016年,全國(guó)共完成4080例器官捐獻(xiàn),按平均每例可捐獻(xiàn)3個(gè)器官算,約有1.2萬(wàn)個(gè)逝后捐獻(xiàn)器官可供移植,但過(guò)去一年加上親體移植,全國(guó)也僅開(kāi)展了1.3萬(wàn)例移植手術(shù),且其中大量是肝移植和腎移植,心、肺移植較少。
此外,器官移植相對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi),也使一些病人望而止步。黃潔夫表示,腎移植手術(shù)大概需要20萬(wàn)元,肺移植手術(shù)最高可以達(dá)到五六十萬(wàn)元,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)難以負(fù)擔(dān),但如果能將腎、肝、肺、心的移植納入醫(yī)保,將使許多患者獲益,也有利于提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?。
2016年全國(guó)“兩會(huì)”期間,黃潔夫曾提交建議將腎移植納入大病醫(yī)保,后人社部給予了積極回應(yīng)。2017年“兩會(huì)”召開(kāi),黃潔夫再次建議將肝移植、肺移植、心移植逐漸納入大病醫(yī)?;虼蟛【戎秶?/p>
“我一直說(shuō),器官移植不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題,還體現(xiàn)了這個(gè)國(guó)家和社會(huì)的文明程度。”黃潔夫表示,“很多人認(rèn)為傳統(tǒng)文化是阻止器官捐獻(xiàn)發(fā)展的障礙,其實(shí)障礙在于落后的管理體制。”
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