昨日，上海多名血液專家參與的論證會(huì)達(dá)成共識(shí)：自體臍帶血確實(shí)具有自救作用，但并非適合任何疾病的治療，對(duì)先天性疾病就具有一定局限性。

名詞解釋

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可治療白血病等血液疾病。

近年來，臍帶血保存業(yè)務(wù)被越多越多人熟知。很多新媽媽生育之后，都會(huì)接到臍帶血存儲(chǔ)的推銷電話或宣傳單。雖然儲(chǔ)存臍帶血的收費(fèi)往往高達(dá)數(shù)萬元，但推銷員或宣傳單上宣稱的可以治療多種疾病特別是白血病，還是讓一些父母簽下臍帶血存儲(chǔ)合約。

專家意見

臍帶血造血干細(xì)胞移植作為一項(xiàng)發(fā)展中的技術(shù)，其不斷增加的臨床應(yīng)用證實(shí)其作用是明確的、可靠的;其次，自體臍帶血造血干細(xì)胞移植具有自救作用，但與其他治療方法一樣具有一定的適應(yīng)證，并非適合任何疾病的治療，如對(duì)于先天性疾病具有一定的局限性。

干細(xì)胞移植有適應(yīng)證

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可以治療包括白血病等一系列血液疾病。

4月15日，有媒體報(bào)道上海市臍帶血造血干細(xì)胞庫(以下稱“上海市臍帶血庫”)自存臍帶血沒有臨床應(yīng)用價(jià)值，存在夸大宣傳的現(xiàn)象。

對(duì)此，上海市衛(wèi)生計(jì)生委委派上海市血液管理辦公室組織了專題論證會(huì)。昨日，華山醫(yī)院血液科謝毅教授、上海道培醫(yī)院高志勇教授、新華醫(yī)院郝思國教授、長海醫(yī)院章衛(wèi)平教授和錢寶華教授等本市血液領(lǐng)域知名專家就臍血庫問題專題研討。

論證會(huì)上達(dá)成共識(shí)：臍帶血造血干細(xì)胞移植作為一項(xiàng)發(fā)展中的技術(shù)，其不斷增加的臨床應(yīng)用證實(shí)其作用是明確的、可靠的;其次，自體臍帶血造血干細(xì)胞移植具有自救作用，但與其他治療方法一樣具有一定的適應(yīng)證，并非適合任何疾病的治療，如對(duì)于先天性疾病具有一定的局限性。

異體自體移植效果一樣

此前報(bào)道稱，一名1歲半的男孩在其8個(gè)月的時(shí)候患上了白血病，經(jīng)歷化療后仍復(fù)發(fā)。醫(yī)生診斷必須進(jìn)行干細(xì)胞移植，讓男孩父母感到慶幸的是，在孩子出生時(shí)他們就與上海市干細(xì)胞技術(shù)有限公司簽約，在上海市臍帶血庫儲(chǔ)存了一份臍帶血，一次性支付了20年的保管費(fèi)2萬多元。

簽訂的合約指出，臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來治療包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤如急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血等疾病，與他人臍帶血相比，自己的臍帶血無需配型，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低，沒有排異反應(yīng)。然而，男孩父親李先生近日被醫(yī)生告知，自己保存的這份臍帶血不能用于自體干細(xì)胞移植。

至此，“臍帶血是否有儲(chǔ)存必要”成為一大話題。這名男孩的主診醫(yī)生、上海市兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科主任陳靜表示，由于該患兒病情復(fù)雜，且為幼兒時(shí)期發(fā)病，在綜合考慮之后，建議他采取異體臍帶血造血干細(xì)胞移植的方案，“自體造血干細(xì)胞移植被認(rèn)為是無效的，因?yàn)樗旧砘虼嬖趩栴}，要糾正這種遺傳缺陷，用自己的細(xì)胞是解決不了問題的。”

陳靜同時(shí)表示，自己從事移植工作十多年，她認(rèn)為臍帶血異體移植和自體移植效果是一樣的，所謂的移植風(fēng)險(xiǎn)是化療帶來的風(fēng)險(xiǎn)與移植無關(guān)，并認(rèn)為存儲(chǔ)臍帶血還是有必要的。

“1歲以內(nèi)的孩子如果生白血病，我們一般會(huì)推測(cè)他是先天性的白血病，這種情況下我們一般不主張使用孩子自己的臍帶血。”華山醫(yī)院血液科主任謝毅表示，由于現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)科技無法判斷1歲以內(nèi)患兒的所患疾病是不是胚胎中帶來，而且，有許多白血病沒有染色體與基因標(biāo)志，這樣的情況下就很難確認(rèn)患者是不是遺傳等情況，所以醫(yī)生只能從臨床經(jīng)驗(yàn)、保證病人最大利益出發(fā)，而選擇最合適的臍帶血移植方式。同時(shí)，謝毅主任也認(rèn)為：存儲(chǔ)臍帶血是十分有必要的，不能僅憑一例病人的特殊情況，而否定所有臍帶血造血干細(xì)胞的使用價(jià)值。

根據(jù)上海市臍帶血庫的信息顯示，目前，該機(jī)構(gòu)已經(jīng)為720位血液病或其他疾病的患者提供了783單位臍帶血造血干細(xì)胞樣本，使這些患者獲得了第二次生命。