省際聯(lián)盟集采強(qiáng)勢(shì)擴(kuò)圍，器械耗材市場(chǎng)再迎“殺價(jià)”。

01

多個(gè)聯(lián)盟中選結(jié)果齊落地

大批耗材再降價(jià)

近日，安徽省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局三部門(mén)聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于執(zhí)行冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲、口腔正畸用托槽、心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)中選結(jié)果的通知”。

根據(jù)通知，安徽省參與集中帶量采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含駐皖軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))及醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均屬執(zhí)行范圍內(nèi)。執(zhí)行產(chǎn)品包括冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟采購(gòu)中選結(jié)果、口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購(gòu)中選結(jié)果、心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)中選結(jié)果。

此次采購(gòu)周期為2年。協(xié)議期滿(mǎn)后可根據(jù)市場(chǎng) 發(fā)展變化、采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

通知指出，本次采購(gòu)的配套政策按照《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā) 2022 年度安徽省藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作方案的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕38 號(hào))(簡(jiǎn)稱(chēng)《工作方案》)及相關(guān)集中帶量采購(gòu)文件等執(zhí)行。

其中，《工作方案》針對(duì)回款問(wèn)題進(jìn)行了具體要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同約定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格入庫(kù)并取得發(fā)票之日后次月底。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金，專(zhuān)款專(zhuān)用。

此外，還提出了“激勵(lì)約束并重”的配套措施，即集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

對(duì)因規(guī)范使用中選產(chǎn)品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，不調(diào)減當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算。對(duì)實(shí)行按病種(病組)等方式付費(fèi)的，原則上當(dāng)年不下調(diào)其定額支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品、按要求履行合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)政策給予激勵(lì)。對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購(gòu)量的，經(jīng)核定具體情形后，相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。

02

省際聯(lián)盟集采持續(xù)擴(kuò)圍

降價(jià)成果將輻射全國(guó)

近年來(lái)，省際聯(lián)盟在耗材集采中發(fā)揮的作用日益凸顯。

此次安徽?qǐng)?zhí)行中選結(jié)果的三類(lèi)耗材就分別來(lái)自于三大省際聯(lián)盟，各自分別為：浙江省牽頭組織的冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟采購(gòu);陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟采購(gòu);福建省牽頭組織的心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)。

其中，浙江牽頭組織的冠脈擴(kuò)張導(dǎo)引導(dǎo)管及導(dǎo)絲省際聯(lián)盟成員包括：浙江省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、湖南省、海南省、貴州省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

去年12月，浙江省醫(yī)保局召開(kāi)浙江等16省(自治區(qū))聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管集中帶量采購(gòu)和浙皖湘聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)價(jià)格申報(bào)和信息公開(kāi)大會(huì)。

冠脈介入導(dǎo)引導(dǎo)管擬中選11家，中選率64.71%，中選價(jià)格平均降幅為45.33%，最大降幅為68.35%;冠脈介入導(dǎo)引導(dǎo)絲擬中選10家，中選率62.5%，中選價(jià)格平均降幅為39.7%，最大降幅為42.92%。預(yù)計(jì)聯(lián)盟省份年節(jié)約采購(gòu)金額2.45億元，浙江省節(jié)約采購(gòu)金額約6700萬(wàn)元。

福建省牽頭組織的心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟成員包括：福建、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等27省(區(qū)、市)。

據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道，此次心臟介入電生理類(lèi)醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采，最終共16家企業(yè)中選，中選產(chǎn)品平均降幅49.35%。

以心臟介入電生理手術(shù)中量較大的房顫消融手術(shù)為例，單臺(tái)手術(shù)耗材成本將由集采前的平均7.6萬(wàn)元降至集采后的4.2萬(wàn)元。按照聯(lián)盟省份首年采購(gòu)需求量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用約30.73億元。

陜西省牽頭組織的口腔正畸用托槽省際聯(lián)盟成員包括：陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)等16個(gè)省(區(qū)、兵團(tuán))。

從中選結(jié)果來(lái)看，共有49家企業(yè)的739個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)(議)價(jià)環(huán)節(jié)，最終32家企業(yè)的572個(gè)產(chǎn)品擬中選。擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%，最高降幅88%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購(gòu)資金1.3億元以上。

整體來(lái)看，省際聯(lián)盟集采覆蓋范圍正在加速擴(kuò)大，中間產(chǎn)生的降價(jià)成果也將輻射全國(guó)。再加上耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)模式的驅(qū)動(dòng)下，全國(guó)耗材價(jià)格有望進(jìn)一步拉平。尤其對(duì)于溢價(jià)空間較大的耗材品類(lèi)，其市場(chǎng)將迎來(lái)重塑，針對(duì)產(chǎn)品性?xún)r(jià)比的競(jìng)賽也將更為激烈。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】