試紙測癌遠(yuǎn)未到臨床應(yīng)用
近日,新華網(wǎng)報道說美國麻省理工學(xué)院研究人員宣布開發(fā)出一種簡單、廉價的試紙測癌法,數(shù)分鐘內(nèi)就能根據(jù)尿液樣本判斷實驗鼠是否患癌癥。
癌癥真的可以如同懷孕那樣僅僅用一張試紙檢測得出來嗎?帶著這個問題,記者采訪了長期從事此項研究的湖北省腫瘤研究所姚品芳研究員。
姚品芳說,研制癌癥早期檢測試紙必須首先找到能夠適用于所有癌癥的抗原,這樣的抗原要僅僅存在于腫瘤細(xì)胞中,正常細(xì)胞中沒有或者很少有,而且要在腫瘤處于早期階段就在血清或者尿液、汗液、淋巴液等體液中大量存在,且檢測時只要對抗原稍加改變就可以檢測到。腫瘤免疫學(xué)家在1991年就已經(jīng)提出大規(guī)模篩查腫瘤抗原的方法,但到今天,研究發(fā)現(xiàn)能滿足這些特征的腫瘤抗原仍然寥寥無幾。
美國麻省理工學(xué)院的研究人員使用的腫瘤抗原MMP也叫基質(zhì)金屬蛋白酶,它本身就是有十幾種亞型的大家族,顯然不是每一種亞型都適用于腫瘤的廣譜檢測,結(jié)直腸癌與MMP某種亞型可能正相關(guān),但其他的癌種呢?我們已經(jīng)知道的肝癌與甲胎蛋白(AFP)、胃癌與癌胚抗原(CEA)等相關(guān),如果你查MMP就意義不大,顯然MMP不是合條件的廣譜抗原。
姚品芳說,自己曾經(jīng)在2000年前就做過相關(guān)的癌癥早期檢測試紙,將L-巖藻糖(L-Fucose)檢測試劑加入消化系統(tǒng)腫瘤患者尿液進(jìn)行研究,后來發(fā)現(xiàn)正常人中假陽性率也比較高,做早期癌癥檢測試紙要求高度的特異性和靈敏度,所以這個成果就僅用于腫瘤復(fù)發(fā)診斷和預(yù)后監(jiān)測,沒有用于早期篩查。美國科學(xué)家此次創(chuàng)新處是用特殊納米顆粒放大癌癥信號,這種改變抗原的方法是真正值得學(xué)習(xí)的創(chuàng)新點。
姚品芳說,用于癌癥早期檢測的抗原試驗要比與用于藥物研究的抗原研究嚴(yán)格得多,例如,赫賽汀是基于人表皮生長因子受體2(HER2)研究出來的靶向藥物,可以通過實驗鼠完成,然后進(jìn)入臨床試驗。但是要用于癌癥檢測時就會碰到一些問題,有些腫瘤表面抗原會逃逸、隱藏,尿液有多重代謝成分,飲食和藥物也會造成干擾,所以癌癥早期檢測試紙的難度是非常大的,美國的研究還在實驗鼠身上,離臨床應(yīng)用還有很長的距離。
是不是有了癌癥試紙,就會一勞永逸地解決癌癥早期檢測呢?姚品芳研究員說,這和早孕試紙是一樣的,試紙顯示你懷孕,但你還是要到醫(yī)院做B超并抽血做HCG(人體絨(毛)膜促性腺激素)檢查,才能最終確定。即便測癌試紙試驗成功,腫瘤早發(fā)現(xiàn)早診斷還是要依靠專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員??傊缙诎┌Y檢測試紙目前在起步階段,要大規(guī)模臨床使用還為時尚早。
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